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胎儿十二指肠扩张
补充说明：胎儿十二指肠扩张
a******W 2014-12-09 00:10
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精选回答(1)
付贵明 副主任医师 威县贺营镇大宁卫生院
擅长：妇科、月经不调、先兆流产、痛经 、更年期综合症、不孕不育以及治疗幼儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、便秘、腹泻等。
提问
胎儿十二指肠扩张可能是生理性原因引起的，也可能是消化道梗阻、先天性幽门肥厚、肠管畸形、染色体异常等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性原因
胎儿十二指肠扩张可能是由于胎儿在宫腔内吞咽羊水，导致肠道出现扩张的情况，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议孕妇在日常生活中注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
2、消化道梗阻
如果胎儿存在消化道梗阻的情况，可能会导致胃肠道内的食物无法排出体外，从而引起上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用甘油果糖、甘露醇等药物进行治疗，改善肠道梗阻的情况。必要时，孕妇也可以通过手术的方式进行治疗。
3、先天性幽门肥厚
如果胎儿存在先天性幽门肥厚的情况，可能会导致十二指肠梗阻，从而引起胎儿出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过手术的方式进行治疗。
4、肠管畸形
如果胎儿存在肠管畸形的情况，可能会导致肠道内容物排出受阻，从而引起上述情况。建议孕妇可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
5、染色体异常
如果胎儿存在染色体异常的情况，可能会导致肠道发育畸形，从而引起上述情况。建议孕妇可以通过无创DNA产前检测、羊水穿刺等方式进行进一步检查，明确诊断。
建议孕妇及时就医，可以通过胎儿镜检查、B超检查等方式明确诊断。在日常生活中，孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医治疗。
2018-03-10 04:14
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
胎儿十二指肠扩张可以采取胎儿超声监测、羊水穿刺、绒毛取样术、胎儿镜治疗、新生儿后转流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胎儿超声监测
通过定期使用超声波设备对胎儿进行全面检查，包括消化系统结构的评估，通常从孕中期开始至分娩前。此方法可动态观察十二指肠扩张情况及可能伴随的其他异常；非侵入性，适合孕期监控。
2.羊水穿刺
羊水穿刺是在超声引导下抽取一定量羊水样本进行分析的一种产前诊断技术，在特定医疗机构由经验丰富的医师执行。此措施可获取胎儿细胞并对其进行染色体分析，有助于识别可能导致十二指肠扩张的遗传性疾病。但需注意穿刺风险，如感染、出血等。
3.绒毛取样术
绒毛取样术是经腹壁进入子宫腔采集胎盘绒毛组织标本进行检验的方法，在特定手术室由专业医生操作完成。此措施能够提供更早获得某些信息的机会，并且对于某些特殊情况具有较高的准确性。但也存在一定的流产风险。
4.胎儿镜治疗
胎儿镜治疗是在影像学引导下将光纤内视镜插入羊膜囊内直视观察胎儿情况，并施行相应处理的微创手术，在有资质的医学中心由专业团队执行。该措施可用于针对特定原因导致的十二指肠梗阻进行针对性干预；属于较复杂高危手术，需严格掌握适应证与禁忌证。
5.新生儿后转流术
新生儿后转流术是一种用于改善新生儿呼吸功能不全的手术方式，在新生儿出生后立即由麻醉科、儿科等多学科团队协作完成。该措施旨在建立暂时性的血液循环绕过受阻部位，支持生命活动直至婴儿器官成熟；适用于部分因先天畸形引起十二指肠闭锁而引发严重并发症者。
在整个孕期，应密切监测胎儿状况，特别是在妊娠晚期，以早期发现十二指肠扩张等问题。必要时，建议孕妇遵循医嘱进行进一步的羊水穿刺、绒毛取样术等检查，以排除是否存在染色体异常或其他潜在的胎儿健康问题。
2024-02-04 09:30
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
十二指肠扩张是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致其阻塞部位近侧的十二指肠扩张,食糜壅积而产生的临床综合征.先天的有：①神经不平衡引起的先天性巨十二指肠,其机制与贲门失弛缓症或先天性巨结肠相似.②先天性粘连使十二指肠,十二指肠空肠曲或牢肠第一段发生扭曲梗阻.③小肠或结肠旋转不全使盲肠横在十二指肠横部的前面而致压迫梗阻.④十二指肠先天异常,您的情况考虑胎儿先天性十二指肠扩张.关于颅窝池轻度扩张,请问具体扩张是多大呢?一般最大深度不超过10mm, >5 mm即诊断为颅后窝积液,轻度积液会随妊娠吸收消失.颈部U形压迹,应该是脐带压在胎儿颈部,有可能是脐带绕颈一周,也可能是脐带搭在胎儿脖子上,胎儿总在活动,所以到分娩时后脐带是否绕颈还不一定.意见建议:进一步检查,找出胎儿十二指肠扩张病因,针对处理.如切除肿瘤,分离粘连,解除外在压迫或内在梗阻等,同时注意营养的补充和失水,电解质紊乱的纠正.生活护理:这种情况,你可注意胎心音.以及胎动情况.如果胎动频繁.或胎动过缓.说明胎儿宫内窘迫.必须立即到医院检查对症治疗,必要时及时终止妊娠.
2014-12-09 00:10
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十二指肠扩张和塑滞症是指各种原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位肠梗阻征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。
症状起因：十二指肠横部及升部位于腹膜后，是消化道中最固定的部分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉，十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带所固定，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°—40°角，如其角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种因素的结果，如十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定在较高的位置、肠系膜上动脉起始处呈狭角、肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低。在十二指肠跨越椎体前方有异常行走的肠系膜上动脉等，此外，腰椎前凸畸形、十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近淋巴结炎性肿大、消瘦所致肠系膜和后腹膜脂肪减少以及内脏下垂等，均可缩小脊椎与肠系膜上动脉根部之间的空隙，易使十二指肠横部遭受压迫。
常见检查：
就诊科室：胃肠、消化
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
孕妇金花片
清热，安胎。用于孕妇头痛，眩晕，口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，牙龈疼痛，或胎动下坠，小腹作痛，心烦不安，口干咽燥，渴喜冷饮，小便短黄等症。
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