发病时间：不清楚
主动脉瓣关闭不全的体征
补充说明：主动脉瓣关闭不全的体征
a******W 2014-12-08 23:08
主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 心力衰竭 收缩期震颤
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精选回答(3)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
主动脉瓣关闭不全的体征，主要包括心脏搏动强弱不等、脉压差大、心脏杂音、颈动脉搏动减弱、水冲脉等，需要及时去医院进行治疗。
1、心脏搏动强弱不等
出现主动脉瓣关闭不全的情况，可能是主动脉瓣膜先天发育异常所造成的，也不排除是主动脉瓣膜病变所导致的。此时可能会影响到心脏的正常收缩，在一定程度上会出现心脏搏动强弱不等的情况。
2、脉压差大
如果患者的病情相对比较严重，可能会使心脏的舒张功能发生异常，在一定程度上也有可能会出现脉压差大的情况。
3、心脏杂音
主动脉瓣关闭不全的患者，还有可能会使心脏的血液反流，在心脏收缩时，可能会出现心脏杂音的情况，甚至还会伴有心慌、胸闷等症状。
4、颈动脉搏动减弱
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使主动脉瓣关闭不全的情况进一步加重，在一定程度上也有可能会出现颈动脉搏动减弱的情况。
5、水冲脉
主动脉瓣关闭不全的患者，在心脏收缩时，可能会导致大量的血液从主动脉反流到左心室，甚至会伴有胸闷、气短、心慌等症状。
出现主动脉瓣关闭不全的情况，建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下，通过主动脉瓣置换术、主动脉瓣成形术等方式进行治疗，也可以遵医嘱使用硝普钠、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以遵医嘱通过导管介入治疗或心脏瓣膜手术等方式进行处理。
2019-03-11 11:29
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
一般听诊心尖部会有收缩期杂音，杂音的性质是收缩期较粗糙的吹风样杂音。多向腋下和左肩胛背骨传导，后瓣受损时可向心底部传导。有二尖瓣脱垂时，只有收缩期中晚期杂音。伴有第二心音亢进，并分裂。心尖区搏动增强，并向下移位。心尖区可呈抬举样搏动和全收缩期震颤。并引发肺水肿或者右心衰。
2018-03-11 16:57
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您说的二尖瓣关闭不全，最常见的原因是风湿性心脏病引起的，由于二尖瓣出现了增厚，在收缩期出现二尖瓣关闭不全，在临床上可能会出现一些劳力性呼吸困难，严重的可引起心衰，肺水肿。你好，您说的二尖瓣关闭不全在临床上主要靠听诊，可以出现了一些收缩期的杂音，而二尖瓣狭窄，合并关闭不全，可能会出现一些舒张期和舒张期的杂音！
2018-02-25 08:40
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医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
主动脉瓣关闭不全的体征包括心浊音界向左扩大、心尖搏动向左下移位、主动脉区舒张期杂音、心力衰竭、呼吸困难等，通常需要就医进行超声心动图检查以确诊。
1.心浊音界向左扩大
主动脉瓣关闭不全时，由于血液从心脏主动脉反流至左心室，导致左心室负荷增加。为维持正常的心脏泵血功能，左心室会代偿性地增大以容纳更多的血液。心脏听诊发现心前区呈矛盾运动，可伴有震颤和杂音。
2.心尖搏动向左下移位
主动脉瓣关闭不全会导致左心室收缩时无法完全闭合，从而影响血液回流入左心室，使左心室承受更大的压力来维持正常的循环。患者可能会出现心尖搏动位置偏斜的情况，且可能伴随有杂音。
3.主动脉区舒张期杂音
主动脉瓣关闭不全使得血液从主动脉返流到左心室，在主动脉区域形成湍流并产生杂音。杂音通常是在主动脉瓣附近听到的柔和吹风样声音，随着病情进展可能变得更为响亮。
4.心力衰竭
长期存在主动脉瓣关闭不全可能导致心肌肥厚、心腔扩大等结构改变，进而影响心脏的收缩和舒张功能，引发心力衰竭。典型表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、体力活动受限等症状。
5.呼吸困难
当主动脉瓣关闭不全严重时，左心室需要更强烈地收缩才能对抗反流，这会加重心脏负担，导致呼吸困难。患者可能出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸等，尤其是在晚上躺下时更为明显。
针对主动脉瓣关闭不全的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如卡托普利、美托洛尔等，重症则需手术治疗如主动脉瓣置换术。患者应避免剧烈运动、保持充足休息、合理饮食，确保摄入营养均衡，同时监测血压和体重变化。
2024-03-14 00:32
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
视诊:左心室扩大时，心尖搏动向左下移位，心尖搏动强，发生心力衰竭后减弱。 2.触诊：心尖搏动有力，可呈抬举样，在重度关闭不全患者可触及收缩期震颤。 3.叩诊：新浊音界向左下扩大，晚期可向两侧扩大，提示左右心室均增大。 4.心脏听诊：心尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄，但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者，由于舒张期大量血液通过，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及低调，短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。 5.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大，心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动，说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时，可有颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿。
2014-12-08 23:08
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
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