发病时间：不清楚
胎儿先天性巨结肠
补充说明：胎儿先天性巨结肠
a******W 2014-12-08 18:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胎儿先天性巨结肠可通过新生儿腹膜透析、新生儿换血疗法、营养支持治疗、肠道微生物调节、基因治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.新生儿腹膜透析
新生儿腹膜透析通过将透析液引入患儿腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除水分及废物，旨在缓解因巨结肠引起的液体和电解质失衡。此措施有助于改善新生儿巨结肠患者的液体平衡和代谢状态，进而减轻其临床表现。
2.新生儿换血疗法
新生儿换血疗法是采用血液交换技术，即从患者体内移除部分血液并替换为新鲜配制的血液成分，通常由经验丰富的医护人员执行。该方法可降低胆红素水平、纠正贫血并减少神经损伤风险；适用于巨结肠伴高未结合胆红素血症者。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收且符合患者需要量的营养物质，如调整配方奶或添加特殊营养素。此举可防止能量及蛋白质不足导致生长发育受阻，并促进机体修复受损组织；对保证胎儿健康至关重要。
4.肠道微生物调节
肠道微生物调节涉及使用益生菌群来恢复或改善肠道微生态环境平衡。此措施有助于改善巨结肠患者消化吸收功能以及整体健康状况。
5.基因治疗
基因治疗是指将正常或缺失基因导入目标细胞以取代异常基因的过程，在专业人员监督下进行。针对巨结肠的基因治疗旨在纠正相关基因突变，恢复正常肠道运动功能。
围产期管理应由多学科团队负责，包括产科医生、新生儿专家和遗传咨询师，以监测胎儿和新生儿的生长发育情况。必要时，手术切除病变肠段是解决先天性巨结肠的有效手段，但需评估患儿全身情况后再决定是否可行。
2024-02-06 04:08
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黄华 主治医师 三甲
提问
1.新生儿,婴儿一般情况差,症状严重,合并小肠结肠炎或严重先天性畸形,宜暂行肠造瘘.待一般情况改善,约6~12个月后再行根治手术.
2.患儿一般情况良好,若诊断明确,医院设备完善,麻醉及外科医师技术熟练,为减轻家长负担亦可一期根治术.
2014-12-08 18:14
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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