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室间隔膜部瘤样缺损
补充说明：室间隔膜部瘤样缺损
a******W 2014-12-08 11:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室间隔膜部瘤样缺损可能引起胸闷、心悸、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可能导致肺水肿。患者应及时就医进行心脏超声检查以评估病情严重程度，并接受专业治疗。
1.胸闷
室间隔膜部瘤样缺损会导致心脏血液流动异常，使左心室负荷增加。当左心室收缩时，部分血液会从左侧流入右侧，导致心脏扩大和心肌肥厚，从而引起胸闷。患者可能会感到胸部紧迫或有重量感，尤其是在体力活动后。
2.心悸
由于室间隔膜部瘤样缺损影响了心脏的正常收缩和舒张功能，导致心跳节律不齐，进而引发心悸的症状。心悸可能表现为突然出现的心慌、心跳加快或不规则跳动的感觉。
3.呼吸困难
室间隔膜部瘤样缺损会引起肺动脉高压，导致右心室增大，从而使右心衰竭。此时，右心室无法有效地将血液泵入肺动脉，导致肺循环淤血，进一步加重呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要提高呼吸频率来满足身体的需求。
4.咳嗽
咳嗽可能是由肺水肿引起的。肺水肿是由于左心室充盈压力过高导致液体从毛细血管壁渗出到肺组织中所引起的。这种咳嗽通常伴有咳痰、喉咙痒或胸部不适等症状。
5.肺水肿
肺水肿的发生主要是因为左心室收缩力下降，导致左心房压力增高，从而使左心房内的液体流入左心室。这些液体随后通过二尖瓣进入左心房，最终到达肺动脉，导致肺水肿。肺水肿可能导致严重的呼吸困难、咳嗽并伴随粉红色泡沫状痰液。
针对室间隔膜部瘤样缺损的相关症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，以及手术修复如经皮室间隔造口术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-03-10 17:33
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
室间隔膜部瘤并有缺损建议手术切除瘤体，修复缺损的室间隔，避免损伤周围重要组织。手术均在体外循环心内直视下进行。真性膜部瘤，术中一定要首先确认瘤囊和室缺边缘，据其大小决定补片或直接缝合。基底>1cm者应切除瘤体后以相应大小的补片修补;基底≤1cm者，则将瘤体折叠连续缝合，然后基底部垫片加固缝合。
手术疗效一般甚佳。我们随访26例，平均5年9个月，无自觉症状，无残余分流性杂音，胸片、心电图复查超过1年者都已恢复正常。超声心动图示膜部瘤消失，无残余分流，三尖瓣反流较术前明显减轻，各房室内径正常。
2014-12-08 11:52
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室间隔膜部瘤有真性(先天性)和假性(后天性)两类。真性膜部瘤或称膜部膨出症，是心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起的—种先天性畸形。假性膜部瘤又称三尖瓣瘤、三尖瓣膨出症，是室间隔膜部缺损自然转归的一种现象。
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