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室性早搏的原因
补充说明：室性早搏的原因
a******W 2014-12-08 09:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性早搏可能由器质性心脏病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用或神经源性因素引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当处理。
1.器质性心脏病
器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等，由于心脏结构和功能异常，可能导致心律失常。这些病变可导致局部心内膜面不整滑动摩擦力增大，从而引起心脏电信号传导异常。针对器质性心脏病引起的室性早搏，可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗，如普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等。
2.心肌病
心肌病患者的心肌组织可能存在炎症、水肿、坏死等情况，影响了心脏的正常收缩和舒张功能，进而诱发室性早搏的发生。对于心肌病所致的室性早搏，可以通过射频消融术的方式阻断异常电信号的传导通路，以恢复正常的心脏节律。
3.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症、高钙血症等，会导致心肌细胞兴奋性和自律性改变，出现室性早搏的现象。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射补充电解质平衡剂，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.药物副作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等，可通过干扰心肌细胞膜上的离子通道而影响心脏电生理活动，产生室性早搏等不良反应。如果发现药物引起室性早搏，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品，如美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等。
5.神经源性因素
神经源性因素如焦虑、紧张等情绪状态可能通过自主神经系统调节心脏活动，导致室性早搏的发生。心理干预是管理由神经源性因素引起的室性早搏的重要手段，可通过心理咨询、放松训练等方式缓解压力，减少室性早搏发作次数。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。必要时，可进行超声心动图、电解质检测以及甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-28 01:05
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
搏按起源部位可以分为房性早搏和室性早搏，按发作频率可 分为频发早搏和偶发早搏。您需要做心电图检查或者24小时动态心电监测明确早搏的类型及发作频率。
早搏可发生于正常人，也可发生于心脏神经官能症与器质性心脏病患者。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因。您需要注意尽量避免上述诱因，做些必要的辅助检查。如果是偶发早搏不需要治疗，如果有基础疾病如高血压冠心病等需要积极控制原发病。
2014-12-08 09:59
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心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，时好时坏，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年，以20岁~40岁者最多，多见于女性，尤其是更年期妇女。
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