发病时间：不清楚
主动脉夹层溃疡
补充说明：主动脉夹层溃疡
a******W 2014-12-06 23:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层溃疡需要紧急医疗干预。
主动脉夹层是指主动脉内膜出现撕裂并沿主动脉壁剥离形成的假腔，而溃疡则是指主动脉壁上的缺损区域。这些病变都可能导致严重的并发症，需立即就医以防止生命危险。
如果患者存在高血压、动脉硬化等基础疾病，则更容易发生主动脉夹层溃疡。这主要是因为血压升高会增加主动脉壁的压力，导致其薄弱部位破裂或形成溃疡。
对于主动脉夹层溃疡的诊断和治疗，应尽早进行影像学检查，如CTA扫描，并遵循专业医生的指导进行处理。
2024-01-02 15:37
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
"正常成人的主动脉壁耐受压力颇强,使壁内裂开需66.7kPa(500mmHg)以上.因此,造成夹层裂开的先决条件为动脉壁缺陷,尤其中层的缺陷.一般而言,在年长者以中层肌肉退行性变为主,年轻者则以弹性纤维的缺少为主.至于少数主动脉夹层无动脉内膜裂口者,则可能由于中层退行性变病灶内滋养血管的破裂引起壁内出血所致.合并存在动脉粥样硬化有助于主动脉夹层的发生.
病理改变
基本病变为囊性中层坏死.动脉中层弹性纤维有局部断裂或坏死,基质有粘液样和囊肿形成.夹层分裂常发生于升主动脉,此处经受血流冲击力最大,而主动脉弓的远端则病变少而渐轻.主动脉壁分裂为二层,其间积有血液和血块,该处主动脉明显扩大,呈梭形或囊状.病变如涉及主动脉瓣环则环扩大而引起主动脉瓣关闭不全.病变可从主动脉根部向远处扩延,最远可达髂动脉及股动脉,亦可累及主动脉的各分支,如无名动脉,颈总动脉,锁骨下动脉,肾动脉等."
2014-12-06 23:19
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
