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主动脉夹层恢复
补充说明：主动脉夹层恢复
a******W 2014-12-06 23:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层恢复可以采取生活方式干预、降压药物治疗、血管内修复术、开放手术修复等治疗措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及戒烟限酒等方式来改善生活习惯，从而降低血压。因为钠盐摄入过多会导致水钠潴留，引起细胞外液容量增多，心脏负荷增大，诱发高血压的发生；而钾盐则具有一定的扩张血管作用，有助于控制血压水平。此外，吸烟会使血液黏稠度增高，影响血液循环，因此需要通过戒烟来减轻其对心血管系统的损害。
2.降压药物治疗
患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂，或者美托洛尔缓释片、片等β受体拮抗剂进行降压治疗。上述药物能够有效抑制心肌收缩力及减慢心率，进而起到降低血压的作用。对于存在主动脉夹层的患者而言，由于血压过高会加重主动脉壁的压力，导致病情进一步恶化，故需积极调控血压值至正常范围之内。
3.血管内修复术
血管内修复术是一种介入性微创手术，在影像学引导下将人工血管植入受损的主动脉部位，通常采用经皮穿刺股动脉或桡动脉的方法进行。此方法可重建受损主动脉的血流通畅性，缓解因主动脉夹层引起的胸背痛、腹痛等症状。但需注意术后可能出现感染、出血等并发症。
4.开放手术修复
开放手术修复是通过开胸或开腹的方式直接暴露并修复受损的主动脉，包括DeBakeyⅠ型主动脉夹层的A型病变和DeBakeyⅢ型主动脉夹层的B型病变。该手术旨在移除假腔内的血肿组织，恢复主动脉正常的解剖结构和功能状态。适用于DeBakeyⅠ型主动脉夹层的A型病变和DeBakeyⅢ型主动脉夹层的B型病变。术后应密切监测生命体征变化，预防感染发生。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，也有助于促进康复。
2024-03-23 14:56
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
"由于主动脉夹层形成后,可影响全身重要器官的供血,如心脏,大脑,内脏器官等,也是导致死亡的重要原因.65%～75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞,心律失常等心脏合并症. 对本病进行不同的手术治疗,其并发症也不相同,此处将详细地介绍一下主动脉夹层覆膜支架腔内修复术围术期的并发症.
1,升主动脉夹层：术中和术后并发升主动脉夹层较常见.其最严重的结果是升主动夹层破裂,心脏压塞而导致死亡.如果及时发现,患者可以存活.升主动脉夹层无疑是最严重的并发症.其原因可能有以下几点：
(1)术中操作各种导丝,导管及输送器可能造成主动脉内膜的损伤.
(2)头端裸支架所有覆膜支架的头端均有裸金属支架,头端较尖,其与主动脉壁紧密接触,随着动脉的搏动,两者会有一定程度的摩擦,可能造成新的破口.
(3)支架选择过大覆膜支架越大,其径向张力越大,可能造成主动脉损伤.
(4)患者本身血管壁的条件患者有结缔组织病时,其自身血管壁较脆弱,不能承受覆膜支架支撑. 主动脉夹层危险就在他发病时间的不确性,一旦主动脉夹层破裂适成出血,几乎没有抢救的时.当时有些患者终生都没有发生破裂.
"
2014-12-06 23:16
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