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欧晨珞 主治医师 三甲

提问

假性蛋白尿见于以下情况:①尿中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。这种尿的沉渣中可见到多量红细胞、白细胞和扁平上皮细胞,而无管型,将尿离心沉淀或过滤后,蛋白定性检查会明显减少甚至转为阴性;②尿液长时间放置或冷却后,可析出盐类结晶,使尿呈白色混浊,易误认为蛋白尿,但加温或加少许醋酸后能使混浊尿转清,以助区别;③尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎症分泌物等,尿蛋白反应可呈阳性。此情况,病人有下尿路或前列腺疾病的表现,尿沉渣可找到精子、较多扁平上皮细胞等,可作区别;

2014-12-04 19:02

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李成希 主治医师 三甲

提问

蛋白尿、尿酸高、关节炎,要警惕痛风性肾病。尿蛋白反映肾小球的滤过膜受损。痛风性肾病是由于嘌呤代谢异常、血尿酸产生过多或排泄减少,沉积在肾脏造成损伤。表现蛋白尿、血尿、高血压、水肿、夜尿增多等。尿酸盐沉积在关节尤以脚的跖趾关节为多导致关节炎。痛风性肾病的治疗主要是针对尿酸的药物对症治疗,不能从根本上控制。对肾脏损伤西医药束手无策,只能任其发展最终导致肾功能持续下降。

2014-12-04 19:02

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风湿性关节炎 (关节炎)

风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

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