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去除胆总管结石
补充说明：去除胆总管结石
a******W 2014-12-02 22:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
去除胆总管结石可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、经皮经肝胆管引流术、经十二指肠乳头切开术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术是常规用于治疗胆囊炎、胆绞痛等由胆总管结石引起的疾病，因为它是针对胆囊疾病的首选方法。
2.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是在影像学引导下将针穿过皮肤进入肝脏，然后到达胆管内部取出结石。该技术适合于无法耐受手术或者存在严重并发症的患者，因为它是一种微创操作方式。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术通常采用局部麻醉，在X光监视下将一根细软管插入十二指肠插至胆管处进行取石。ERCP是处理胆总管下端梗阻性病变如结石的有效手段，可同时对胆道系统进行全面检查与治疗。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用特殊工具经皮肤进入肝脏，在X线监视下将导丝插入胆管内进行引流。PTCD主要用于缓解胆管梗阻所致急性化脓性胆管炎等重症胆道感染患者的临床症状。
5.经十二指肠乳头切开术
经十二指肠乳头切开术是在X光机监视下利用专用器械打开十二指肠乳头部，以便更好地观察和处理胆管内的异常情况。TP-CDS适用于胆总管下端狭窄或结石导致胆汁排泄不畅等情况，能够有效解除梗阻并促进炎症消退。
术后应密切监测生命体征变化，注意是否有发热、恶心呕吐等症状出现，及时发现并处理可能发生的并发症。此外，还应注意保持良好的饮食习惯，避免食用高脂食物，以免影响术后恢复。
2024-01-08 11:33
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
你这个估计就没有再去做你手术的可能性了啊，你这个已经是癌症晚期了，就对症支持治疗一段时间再说把。
2014-12-02 22:03
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
