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醛固酮增加
补充说明：醛固酮增加
a******W 2014-12-02 21:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增加可以考虑采用螺内酯、依普利酮、阿米洛利、氨苯喋啶、氢等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整用药。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。螺内酯能竞争性地阻断盐皮质激素受体，降低体内醛固酮水平，减轻水肿、高血压等症状。适用于原发性醛固酮增多症患者。
2.依普利酮
依普利酮也属于醛固酮受体拮抗剂，主要作用于盐皮质激素受体，具有较强的亲和力，能够有效地抑制醛固酮的作用。该药物能够对抗醛固酮对血压的影响，从而起到降压的效果。临床上常用于治疗轻度至中度原发性高血压。
3.阿米洛利
阿米洛利为保钾利尿剂，可减少肾脏排泄钠离子，同时保留体内钾离子。此机制有助于控制高血压及改善低血钾现象，适合于原发性醛固酮增多症患者存在高血压和高血钾时使用。
4.氨苯喋啶
氨苯喋啶是常用的利尿剂，通过扩张肾小管上皮细胞孔道来促进钠离子排出。该药物能够降低体内钠浓度，进而影响到醛固酮的分泌量。对于缓解因醛固酮升高导致的心悸、头痛有积极作用。
5.氢
氢为噻嗪类利尿剂，每日一次口服，剂量依医嘱调整。本品能增强远曲小管和集合管腔膜对Na+的重吸收，而HCO3-则被相对排除，结果使NH4+转变为NH3从尿中大量排出，尿液被酸化；此外，该药还能抑制髓袢升支粗段对Cl-的重吸收，于是K+也就随之排出体外。因此，氢能明显地降低原发性醛固酮增多症患者的血压。
在使用上述药物之前，应评估患者是否存在对该药物成分过敏的情况。建议定期监测电解质平衡，特别是血钾水平，因为这些药物可能会影响电解质代谢。
2024-03-16 04:45
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致.低血钾是由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致.而当醛固酮下降时,可负反馈使肾素活性和血管紧张素增高.
首先可考虑行腰腹部CT检查,优先选择手术治疗切除醛固酮腺瘤.如不能手术的肿瘤并且特发性增生者只能使用螺内脂治疗了
2014-12-02 21:12
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四肢乏力是指在正常生理清醒情况下，出现的四肢发软，无力。常与嗜睡，头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰，不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后，多属亚健康状态。
症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
就诊科室：内科
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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