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精选回答(1)

杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

人瘦脸色苍白可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、肾病综合征、甲状腺功能减退症、慢性肾衰竭等疾病的表现。这些疾病可能导致贫血或影响身体新陈代谢,从而引起面色苍白。建议患者到医院进行血液检查、尿液分析和甲状腺功能测试,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收障碍时,会导致血液中的红细胞数量减少,进而影响氧气运输和利用,使皮肤黏膜呈苍白色。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血的症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌至血液中。大量异常增生的浆细胞可刺激骨髓造血干细胞,使其成熟障碍,从而出现白细胞增多的情况。此外,高浓度的免疫球蛋白还会抑制正常红细胞的生成,进一步加重贫血,此时患者可能出现面色苍白的现象。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可用于治疗巨球蛋白血症。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损,无法正常地将红细胞从血液中分离出来,导致血液中的红细胞数量增加。同时,肾脏也负责清除体内的废物和液体,当其功能受到损害时,会引起水肿和血压升高,这些因素都会导致心脏负荷增加,进而加速心肌耗氧量,久而久之就会形成贫血,表现为脸色苍白。糖皮质激素如、甲泼尼龙等具有抗炎作用,能减轻肾脏炎症反应,缓解蛋白尿,适用于肾病综合征的治疗。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢低下的疾病状态。甲状腺激素水平下降会影响红细胞生成素的合成和释放,进而降低红细胞生成速率,导致贫血的发生。这种贫血通常伴有黏液性水肿,使皮肤变得苍白。左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以补充外源性的甲状腺激素,纠正甲状腺功能减退的状态,有助于改善贫血症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏排泄毒素和水分的功能逐渐丧失,这可能导致铁代谢紊乱,进而引起贫血。肾脏损伤后,促红细胞生成素的合成和释放减少,影响了红细胞的生成,导致贫血发生。同时,肾脏损伤还可能影响铁的吸收和利用,进一步加重贫血的程度。铁剂如蔗糖铁注射液、葡萄糖酸亚铁片等铁制剂可用于补充铁元素,改善缺铁性贫血,但需遵医嘱使用。
针对面色苍白伴随体重下降的情况,建议进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析以排除遗传性溶血性贫血的可能性;还可以做血清铁蛋白检测、血清总铁结合力测定以及血清叶酸含量测定等,以确定是否存在缺铁性贫血或其他潜在的营养缺乏症。

2024-02-25 19:06

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医生回答(1)

郑嘉怡 主治医师 三甲

提问

中国医学认为,体病多因脾胃功能低下,气血不足所致。脾为后天之本,气血生化之源。脾胃健,气血盛,则肌肉丰腴,肢体强劲。反之,则身体消瘦,肢软乏力。医治体瘦先要排除因甲亢、肝病、肾病以及肿瘤等多种慢性病。然后采用中药治疗,会有很好的效果.

2014-12-02 18:41

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艾滋病 (获得性免疫缺陷综合征)

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