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热惊厥表现
补充说明：热惊厥表现
a******W 2014-12-01 17:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
热惊厥可能表现为意识丧失、肢体抽搐、瞳孔异常、尿失禁和呕吐，通常在发热发作期间出现。由于其可能与癫痫等严重神经系统疾病相关，应尽快就医以进行评估和治疗。
1.意识丧失
意识丧失通常是因为大脑神经元突然异常放电导致的暂时性功能障碍。意识丧失是热惊厥的核心特征，表现为患者短暂失去对自身行动和周围环境的认知。
2.肢体抽搐
当体温急剧上升时，会导致中枢神经系统过度兴奋，进而诱发肌肉痉挛和抽搐的现象发生。抽搐可能涉及全身各个部位，包括手臂和腿部，且通常伴有不自主的动作。
3.瞳孔异常
高热状态下，脑部会释放出大量的去甲肾上腺素，这种物质能够使瞳孔收缩。若存在惊厥现象，则会引起瞳孔散大。瞳孔大小可反映颅内压的变化情况，高温惊厥时瞳孔可能会出现双侧对称性的扩大。
4.尿失禁
热惊厥时，由于大脑皮层受到刺激，高级中枢控制排尿的功能暂时丧失，从而导致尿液不受控制地流出。尿失禁通常发生在儿童身上，因为他们的大脑发育还不完全，容易受到外界因素的影响。
5.呕吐
热惊厥时，体温升高可能导致胃肠蠕动加快，胃内容物逆流而上，引发呕吐反应。呕吐多为喷射状，常伴随剧烈腹痛，但并非由食物中毒或其他消化系统疾病引起。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描以排除颅内结构异常，同时还可以通过血常规、电解质分析等实验室检查来评估身体状况。治疗措施可能包括物理降温如脱掉多余衣物以及使用退烧药物如布洛芬或对乙酰氨基酚。家长应注意监测孩子的体温变化，确保其处于凉爽环境中，并避免过度活动以防加重症状。
2024-01-28 00:48
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
诊断鉴别脑脊液检查：疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查，必要时做涂片染色和培养等，这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法，对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。诊断鉴别血电解质、肝肾功能等检查可查找相关病因，如血糖过低考虑低血糖或瑞氏综合征，血电解质异常提示可能系电解质紊乱所致惊厥，新生儿胆红素脑病（核黄疸）则血胆红素特别是非结合胆红素明显增高。护理要注意遵医嘱，请到当地大医院检查，价格合理。
2014-12-01 17:10
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
