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缺血缺氧型脑病

发病时间：不清楚

缺血缺氧型脑病

补充说明：缺血缺氧型脑病

I****兰 2014-12-01 14:29

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

缺血缺氧型脑病可通过高压氧疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑电图生物反馈、脑循环动力学评估与管理等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步损伤。
1.高压氧疗
高压氧疗通过提供高浓度氧气环境来改善组织缺氧状况，通常在封闭式装置内进行一系列定时会话。此措施有助于提高血液中溶解氧含量，促进受损细胞修复；对于因缺氧导致的脑部损伤有积极作用。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节是利用先进影像技术监测大脑活动，并据此制定个性化康复计划的过程。该方法能够精确识别异常区域并优化刺激策略，从而增强神经可塑性、恢复受损功能。
3.脑电图生物反馈
脑电图生物反馈涉及使用电脑软件分析个体的脑电信号，并将这些信息回输给他们以帮助控制其思维模式。此技术旨在训练患者主动调控内部生理过程如心率、血压等以减轻压力反应；对缓解由压力引起的认知障碍有益。
4.脑循环动力学评估与管理
脑循环动力学评估包括一系列无创检查手段以确定血液循环状态及可能的风险因素；管理策略则依据结果制定并跟踪执行效果。目标是优化脑部微血管结构与功能，减少因缺血所致的认知损害风险；适合处理因血管问题引发的类似问题。
建议定期进行健康体检，特别是针对心血管系统和神经系统相关指标的检测，以便早期发现潜在的问题并采取相应干预措施。

2024-01-07 18:24

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医生回答(1)

刘潇主治医师三甲

提问

你好，轻度缺血缺氧性脑病一般不会留下后遗症，治疗7-10天可以痊愈，不用太紧张，只要在条件比较好的医院正规治疗就可以了。下面摘录治疗方案，供你参考：(一)疾病极期综合治疗确定治疗方案应有全局观念，全面维护机体内环境稳定和各器官功能正常，同时要注重尽可能及早治疗，最好起始于生后24小时内，最迟不得超过生后48小时，否则脑损伤会进一步发展加重。目前被归纳为“三支持”，“三对症”治疗方法。三项支持疗法：1.维护良好的通气，换气功能，使血气和pH保持在正常范围，可酌情予以不同方式的氧疗，如头罩、鼻塞、CPAP通气。必要时人工通气。酌情应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒，24小时内使血气达到正常范围。2.维持各脏器血流灌注，使心率、血压保持在正常范围，根据病情应用多巴胺2～5μg/kg•min，如效果不佳，可加用多巴酚酊胺2～5μg/kg•min及营养心肌药物，ATP，细胞色素C等。3.维持血糖水平在正常高值，以保持神经细胞代谢所需能源，及时监测血糖，调整静脉输入葡萄糖浓度，一般6～8mg/kg.min，必要时可8～10mg/kg.min。根据病情尽早开奶或喂糖水，保证热卡摄入。三项对症处理：1.控制惊厥首选，负荷量20mg/kg，12小时后给维持量5mg/kg.d，根据临床及脑电圈结果增加其他止惊药物并决定疗程，如苯妥英钠，用量与相同，也可加用10％水化氯醛，0.5ml/kg，稀释后保留灌肠。安定类药物困呼吸抑制明显，应用时需密切观察呼吸状况。2.降颅压如有颅压高表现，可及时应用甘露醇。宜小剂量，0.25～0.5g/kg，静脉推拄，酌情6～12小时一次，必要时加速尿0.5～1mg/kg，争取2～3天内使颅压明显下降。3.消除脑干症状当重度HIE临床出现呼吸节律异常，瞳孔改变，可应用纳洛酮，剂量0.05～0.1mg/kg，静脉注射，连用2～3天或至症状消失。(二)阶段性治疗目标及疗程 HIE的治疗不仅应及早开始，而且在各阶段都应达到预定的治疗目标，完成一定的疗程，方能最大限度地减轻脑损伤，减少后遗症。生后3天内：维持内环境稳定。生后4～10天：治疗重点为应用脑细胞代谢激活剂和改善脑血流药物，使神经细胞能量代谢恢复正常，受损神经细胞修复和再生。减少或避免迟发性神经细胞死亡。常选用药物为1，6-二磷酸果糖，2.5ml/kg•d静脉点滴。胞二磷胆碱，100～125mg加人5％葡萄糖100ml静脉点滴。或脑活素5ml加人5％葡萄糖50ml静脉点滴。

2014-12-01 14:29