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失血性休克急救
补充说明：失血性休克急救
a******W 2014-11-30 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
失血性休克的患者应立即建立静脉通路快速输液、止血、抗休克药物治疗、手术止血等措施进行急救。
1.建立静脉通路
通过留置针、外周静脉穿刺或中心静脉插管等方式建立有效的静脉通道，以便快速输注液体和药物。建立静脉通路由利于紧急情况下快速给予补液和药物治疗，对缓解低血压状态及改善组织器官供血有积极作用。
2.快速输液
根据患者体重计算液体需求量后开始输液，通常采用晶体液和胶体液相结合的方式。快速输液有助于恢复有效循环血容量并维持血压，防止进一步恶化休克状态。
3.止血
立即评估出血部位和严重程度，采取压迫止血或其他物理方法控制活动性出血。止血是防止继续失血导致循环衰竭的关键措施，可显著降低死亡风险。
4.抗休克药物治疗
根据休克类型和原因选择合适的抗休克药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，在医生指导下使用。这些药物能增加心脏收缩力、收缩外周血管、提高血压，从而改善组织灌注不足。适合于感染性休克、创伤性休克等引起的急性低血压状态。
5.手术止血
迅速找到并处理引起大量出血的原因，例如损伤动脉、静脉曲张破裂等。通过外科手术直接结扎、缝合受损血管来控制出血，这是抢救大出血患者的最有效手段之一。
在实施上述措施的同时，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。对于失血性休克患者，关键是尽快识别和处理出血源，同时保持呼吸道通畅，避免患者焦虑紧张，以免加重交感神经系统兴奋，导致血压下降。
2024-01-16 19:05
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向医生提问
大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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