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天疱疮有哪些症状
补充说明：天疱疮有哪些症状
a******W 2014-11-30 18:48
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医生回答(4)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
天疱疮的症状包括口腔溃疡、皮肤水疱、疼痛、皮肤瘙痒以及黏膜炎症。这些症状可能表明严重的自身免疫性疾病，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.口腔溃疡
天疱疮患者体内存在针对自身抗原的抗体，这些抗原-抗体复合物会沉积在组织表面，导致免疫细胞介导的炎症反应和组织损伤。这种自身免疫反应可能发生在口腔黏膜上，形成溃疡。口腔溃疡通常出现在舌头、内颊或其他口腔部位，可伴有轻微到剧烈的疼痛，有时还会有口臭。
2.皮肤水疱
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病，由于表皮细胞间桥蛋白连接障碍导致表皮细胞出现松解现象，在受到摩擦或者轻微外力作用下容易发生水疱。水疱通常出现在躯干、四肢等部位，大小不一，壁薄易破，内容清亮或浑浊，常伴有瘙痒或灼热感。
3.疼痛
天疱疮患者的皮肤和黏膜会出现广泛的炎症和水肿，当炎症刺激周围神经时就会引发疼痛的感觉。疼痛可以是钝痛、锐痛或烧灼样痛，程度从轻微不适到严重剧痛不等，通常位于病变区域。
4.皮肤瘙痒
天疱疮患者的皮肤受到炎症因子的刺激，可能会产生瘙痒的症状。瘙痒通常局限于患处，但也可能扩散至全身，尤其是在夜间更为明显。
5.黏膜炎症
天疱疮患者的黏膜组织会发生免疫应答异常，从而出现炎症反应，表现为红肿、糜烂等症状。炎症通常发生在口腔、鼻腔、食管等部位的黏膜上，可能导致局部充血、水肿、糜烂等情况发生。
针对天疱疮的相关诊断检查包括皮肤活检、直接免疫荧光染色和循环中天疱疮抗体检测。治疗措施主要是遵医嘱使用糖皮质激素如，以及免疫抑制剂环磷酰胺等药物进行系统治疗。患者应注意避免日晒，外出时涂抹防晒霜SPF30以上，以减少紫外线暴露引起的皮肤损伤。
2024-03-06 13:20
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刘锐 主治医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
提问
天疱疮的症状主要包括皮肤水疱、皮肤糜烂、皮肤瘙痒、皮肤疼痛、口腔黏膜糜烂等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、皮肤水疱
天疱疮属于一种自身免疫性的疾病，患者在发病时会出现皮肤长水疱的情况，而且水疱容易破裂，破裂之后会伴随明显的疼痛症状。患者可以在医生的指导下合理使用醋酸片、片等糖皮质激素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。
2、皮肤糜烂
如果患者的病情比较严重，可能会导致皮肤的屏障功能受到损伤，容易出现皮肤糜烂的情况，而且还有可能会导致局部的皮肤溃烂。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，能够有效地抑制炎症反应。
3、皮肤瘙痒
患者在发病时会出现皮肤瘙痒的症状，而且还有可能会导致皮肤长红斑、丘疹，甚至会伴随溃烂的情况。患者可以遵医嘱使用复方醋酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，能够起到抗过敏的效果。
4、皮肤疼痛
如果患者的病情比较严重，可能会导致皮肤的屏障功能受到损伤，容易出现明显的疼痛症状，而且还有可能会导致局部的皮肤溃烂。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够有效缓解疼痛。
5、口腔黏膜糜烂
天疱疮属于一种比较常见的皮肤疾病，可能跟皮肤长时间受到刺激有关，容易出现口腔黏膜糜烂的情况。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够抑制炎症反应。
患者需要时刻注意皮肤的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免病情持续发展。
2015-07-26 15:33
举报刘锐 主治医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
提问
半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，自觉灼痛，愈后留色素沉着和粟丘疹。
2015-07-24 10:11
举报韩颜冉 主治医师 三甲
提问
天疱疮发病年龄差别很大，平均发病年龄是50～60岁，男女发病率相近。我国传统上将天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。
1.寻常型天疱疮
是天疱疮中最常见的一型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，自觉灼痛，愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位，常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。
2.增殖型天疱疮
发病年龄较年轻。皮损好发于脂溢部位，如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。初起为松弛性水疱，极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生，在摩擦部位尤为明显。损害表面有浆液或脓液渗出，覆有厚痂，周围有炎性红晕。损害聚集成群或扩大融合成片，有腥臭。皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。自觉症状不明显。病程中由于继发细菌感染，有时有高热等症状。病变时重时轻，病程较寻常型长。
本病分两型：
（1）重型（Neumann型） 皮损为水疱和大疱，破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面，很容易出血，所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出，四周围小脓疱。边界处糜烂形成新的增殖斑块，最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。本型病程长，在糖皮质激素应用前很难自行缓解。
（2）轻型（Hallopeau型） 早期皮损以脓疱而不是水疱为特征。疱破后形成增殖性斑块。斑块四周有小脓疱。在损害内可培养出多种细菌。本病慢性经过，病情轻，能自行缓解，预后良好。
3.落叶型天疱疮
多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱，尼氏征阳性，疱壁菲薄，极易破裂，很快干燥，结黄褐色薄痂，痂皮中心附着，边缘游离，痂下湿润，渐发展至全身。皮肤暗红，覆大量叶片状痂皮，有恶臭。有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。口腔损害少见，毛发稀疏，常可脱光。指甲可见营养不良改变。自觉瘙痒或灼痛，全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、精神障碍等。病程可持续10年以上，预后较好，易被糖皮质激素控制，部分患者可完全缓解。
4.红斑型天疱疮
又称Senear-Usher综合征。皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳，有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯，但很少累及四肢。头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。上述皮损出现一至数月后，胸背部和四肢突然发生松弛性大疱，疱壁薄，易破，糜烂面渐扩大，渗液较多，表面常结成污秽色、黑褐色痂和脂性厚痂，不易脱落，预后留棕褐色色素沉着。水疱此起彼伏，尼氏征阳性。一般无黏膜损害。自觉瘙痒，全身症状不明显。
2014-11-30 18:48
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天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
卡泊三醇软膏
寻常型银屑病的局部治疗
黄蒲洁肤洗剂
清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
