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天疱疮的原因
补充说明：天疱疮的原因
a******W 2014-11-28 17:36
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
天疱疮的原因可能包括自身免疫异常、遗传因素、药物副作用、感染因素以及恶性肿瘤等，这些因素导致皮肤黏膜出现水疱和糜烂。由于天疱疮是一种严重的自身免疫性疾病，建议患者及时就医接受专业治疗。
1.自身免疫异常
当机体对自身的抗原发生错误识别时，会产生针对自身细胞表面蛋白的抗体，导致皮肤和黏膜出现水疱。这可能是因为某些分子模拟了正常组织上的抗原，导致免疫系统产生攻击。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传因素
天疱疮具有一定的家族聚集性，若直系亲属患有此病，则后代患病风险增加。遗传因素导致个体易感性差异，从而影响病情严重程度。对于有家族史者，应定期监测病情变化，及时发现并处理可能出现的症状。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的免疫调节功能，导致机体产生针对自身蛋白质的抗体，引起皮肤和黏膜损伤。这些药物包括金制剂、青霉胺等。如果确定是由药物引起的天疱疮，应该立即停用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
4.感染因素
感染可能导致机体免疫反应异常，诱发天疱疮的发生。例如细菌、真菌或病毒感染都可能成为诱因。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药进行治疗。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的免疫状态会发生改变，容易出现天疱疮样皮损。这是因为癌细胞产生的异源抗原刺激机体产生自身抗体，导致皮肤和黏膜受损。针对恶性肿瘤所致天疱疮，需积极治疗原发癌症，同时配合医生采取针对性措施，如手术切除、放疗或化疗等。
建议密切观察皮肤的变化，特别是新出现的皮疹或原有皮疹的形态、分布位置发生变化时，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。必要时，医生可能会推荐进行血液学检查、组织病理学检查或者直接免疫荧光检测来辅助诊断天疱疮。
2023-12-27 13:53
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
天疱疮的原因尚未完全明确，现认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的抗原主要是桥粒，抗体主要是IgG，可见四种IgG亚型，少数为IgA。抗体结合到表皮细胞上，导致棘刺松解。天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性，故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解。
建议患者尽快到正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。
2014-11-28 17:36
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。二、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。三、变态反应与过敏如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。四、血液病急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病：荨麻疹
常见检查： 血清抗艾滋病抗体 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
