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高催乳素血症怎么治疗
补充说明：高催乳素血症怎么治疗
a******W 2014-11-29 13:03
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
目前溴隐亭是治疗高催乳素血症最常用的药物，如果胃肠不好的话可以考虑使用新型溴隐亭长效注射剂，它可克服口服造成的胃肠道功能紊乱，用法为50-100mg，每28日注射一次，起始剂量为50mg。并且可以加用维生素B6 20-30mg，每日3次口服，和溴隐亭同时使用起协同作用。
2014-11-29 13:03
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
催乳素是垂体前叶分泌的一种多肽蛋白激素，当血液中催乳素超过正常值叫高催乳素血症.高催乳素血症是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调的疾病，可以由多种原因引起，部分是病理的，另一部分是功能失调是可逆的. 催乳素的生殖功能，在脊椎动物中，催乳素有控制水分电解质平衡作用；在妊娠期能调节羊水成份分量，有保护胎儿的作用.同时催产素是促进乳腺小叶成熟与生成乳汁的重要激素. 高催乳素血症的原因可分为生理性、药物性和病理性3大类：（1）生理性 包括睡眠、产后、哺乳、乳头刺激、性交、妊娠；（2）药物因素包括干扰多巴胺合成药物或多巴胺受体阻滞剂，如氯丙咪嗪、奋乃近、胃复安、降压药（利血平、甲基多巴等），异博定、阿片类雌激素、H2（西味替丁）；（3）病理因素：下丘脑肿瘤，垂体催乳素瘤，肢端肥大症，原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全. 高催乳素血症的临床表现：（1）溢乳：非妊娠与哺乳期出出溢乳.（2）闭经：高催乳素血症导致促性腺素分泌功能减退，卵巢合成类固醇激素降低导致闭经.高催乳素血症患者可以表现月经稀少、闭经、溢乳，但有一些患者仅有闭经无溢乳.（3）头痛、头昏：由垂体催乳细胞肿痛引起的高催乳素血症，当肿瘤直径大于10mm，可出现头痛、头胀，甚至视野缺损.（4）不孕：轻度高催乳素血症仍可排卵，基础体温出现卵泡期延长，黄体期缩短，孕酮水平低下黄体功能不足，不容易怀孕，即使受精也不易着床，常出现临床前流产. 高催乳素血症的诊断：（1）详细全面询问病史，包括月经是否稀少，闭经，是否服抗精神病药，治疗消化系统溃痬药物，抗高血压药，是否有恶心、直立性头晕，视野缩小及视力障碍.（2）体格检查：检查乳头是否乳汁分泌，早6~8时为分泌高峰，中午11~12时为分泌低峰，午后至夜间介于2者之间.因此，有作者建议，周期性测量，仅凭一次化验，不能作出诊断. CT或磁共振蝶鞍排片，寻找垂体（腺）瘤. 高催乳素血症治疗： （1），药物治疗：首选多巴胺受体激劲剂如溴引停、硫丙麦角林等可抑制垂体细胞分泌催乳素. （2），中药治疗：泌乳平、解郁种玉丸有显著抑制垂体细胞分泌催乳素的功能. （3），手术治疗，仅用于直径大于10mm的垂体腺瘤. （4），甲状腺功能低下的治疗.
2014-11-29 13:03
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高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。如病人同时出现溢乳和闭经，称为溢乳-闭经综合征，如发生于产后即所谓Chiari-Fromeel综合征;伴有垂体肿瘤者，即Forbes-Albright综合征;非产后又不伴有垂体肿瘤者则称del Castillo综合征。上述各综合征之间最主要的差别是有垂体肿瘤和无垂体肿瘤两种，其他差别则仅在于患病时间上有些不同。因此，近来对这些综合征的名称已较少提及。
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