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高催乳素血症怎么治疗
补充说明：高催乳素血症怎么治疗
2024-08-24 23:05
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
高催乳素血症的治疗措施包括溴隐亭、多巴胺激动剂、手术切除垂体瘤等。
1.溴隐亭
溴隐亭是一种常用的治疗高催乳素血症的药物，其通过口服给药的方式使用。溴隐亭能够抑制催乳激素的分泌，从而降低血液中的催乳激素水平。它主要通过刺激多巴胺受体来实现这一效果。适用于轻度至中度的高催乳素血症患者，特别是由于垂体微腺瘤引起的症状。
2.多巴胺激动剂
多巴胺激动剂如卡麦角林也是治疗高催乳素血症的有效药物，通常以注射或口服形式给予。这些药物可以增加脑内多巴胺的浓度，进而减少催乳激素的合成和释放。它们的作用机制是通过激活多巴胺受体来调节催乳激素的分泌。对于某些无法耐受溴隐亭或者病情较重的高催乳素血症患者，多巴胺激动剂可能是一个有效的替代选择。
3.手术切除垂体瘤
当高催乳素血症由垂体瘤引起时，可通过神经外科手术切除肿瘤来治疗。手术直接移除垂体瘤可显著改善催乳激素水平并缓解相关症状。这是因为在垂体瘤压迫下，垂体功能失调导致催乳激素过度分泌。适用于因垂体瘤导致的严重高催乳素血症，且其他非手术方法无效的情况。
此外，在治疗期间，应定期监测催乳激素水平，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于控制催乳激素的分泌。
2024-08-26 09:17
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高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。如病人同时出现溢乳和闭经，称为溢乳-闭经综合征，如发生于产后即所谓Chiari-Fromeel综合征;伴有垂体肿瘤者，即Forbes-Albright综合征;非产后又不伴有垂体肿瘤者则称del Castillo综合征。上述各综合征之间最主要的差别是有垂体肿瘤和无垂体肿瘤两种，其他差别则仅在于患病时间上有些不同。因此，近来对这些综合征的名称已较少提及。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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