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天疱疮难治吗
补充说明：天疱疮难治吗
a******W 2014-11-29 10:31
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
天疱疮是比较难治的一种皮肤病，可能与家族遗传、自身免疫力低下、不良的生活习惯、药物刺激等因素有关，患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素类的药物进行治疗，也可以通过静脉注射免疫球蛋白的方式进行治疗。
1、家族遗传
天疱疮属于一种复发性自身免疫性的大疱性疾病，具有一定的家族遗传性，如果家族中患有该疾病的人群，可能会导致下一代受到影响。患者可以遵医嘱使用复方醋酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。
2、自身免疫力低下
如果患者平时不注意饮食健康，经常挑食或偏食，可能会导致自身免疫力低下，容易受到细菌的感染，也会引起天疱疮的情况。建议患者在日常生活中需要注意饮食均衡，可以适当进食富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，提高身体免疫力。
3、不良的生活习惯
如果患者长期存在不良的生活习惯，如经常吸烟、酗酒、熬夜等，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，也会诱发天疱疮的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟、酗酒，保持良好的生活习惯。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强身体素质，提高自身免疫力。
4、药物刺激
如果患者长期使用一些含有致敏物质的药物，可能会导致皮肤受到刺激，从而引起天疱疮的情况。建议患者需要及时停止使用致敏的药物，也可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
5、免疫性疾病
如果患者本身患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，可能会导致机体免疫力下降，从而诱发天疱疮。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换、免疫吸附等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-29 10:31
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
你好，天疱疮的确难治，但是不代表治疗不了。治疗建议：
1.一般支持治疗
极为重要，对损害广泛者应给予高蛋白饮食，补充多种维生素。注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理，注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染，并防止发生压疮。
2.全身治疗
（1）糖皮质激素 为治疗本病首选药物，尽量做到及时治疗，足量控制，正确减量，继用最小维持量。病情严重者可采用冲击疗法。应用糖皮质激素的患者，近半数死于糖皮质激素的并发症，如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡，故必须随时警惕其不良反应的发生，及时采取相应措施处理。
（2）免疫抑制剂 可抑制自身抗体的形成，是本病主要的辅助治疗方法，与糖皮质激素联合应用，可提高疗效，减少激素用量。常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺。
（3）金制剂 使用糖皮质激素控制病情后，可加用金制剂治疗。
（4）血浆交换疗法 适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中天疱疮抗体滴度高的患者，大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用。每周1或2次，每次交换1～2L，根据病情可连续进行4~10次。如与小剂量的糖皮质激素或免疫抑制剂并用效果最好。
（5）其他 少数病例用以下药物治疗有效，如氨苯枫、磺胺吡胺、烟酰胺、四环素，单纯或与糖皮质激素联合使用。大剂量免疫球蛋白可是天疱疮很快缓解，但持续时间短。阿维A联合治疗增殖型天疱疮。
3.局部治疗
注意口腔卫生，治疗牙周疾病。口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每3～4小时漱口一次。疼痛明显时可在进食前涂用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液，或1%普鲁卡因液含漱。皮损少时，糜烂面外用锌氧油、2%甲紫锌氧油。红斑损害可外用糖皮质激素霜。损害广泛时，注意避免条件致病菌感染，如渗液结痂较多，病人一般情况好，可采取药浴，如1：10000高锰酸钾液进行药浴。外用抗生素、抗真菌制剂。
2014-11-29 10:31
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天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
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