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肾小球硬化原因
补充说明：肾小球硬化原因
a******W 2014-11-29 01:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球硬化的原因可能包括遗传因素、免疫介导性疾病、糖尿病肾病、高血压肾病以及药物副作用等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传因素
遗传性肾脏疾病如Alport综合征、薄基底膜肾病等可导致肾小球硬化。这些疾病的基因突变会导致肾小球结构异常和功能障碍。对于遗传性肾小球硬化的患者，可以遵医嘱使用环磷酰胺进行治疗。
2.免疫介导性疾病
免疫介导性疾病如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等，由于自身免疫反应攻击肾小球，引起炎症和纤维化。针对免疫介导性肾小球硬化的治疗通常包括糖皮质激素联合免疫抑制剂，如和甲氨蝶呤。
3.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，损伤肾小球基底膜和内皮细胞，促进纤维化。这使得蛋白尿增加，随着时间的推移可能导致肾功能下降。控制血糖是管理糖尿病肾病的关键，可以通过口服降糖药如二甲双胍来实现。
4.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小球内高压和肾小球毛细血管壁损伤，进而出现硬化。这进一步加剧了肾功能损害。治疗高血压肾病需要综合考虑生活方式改变和药物治疗。药物治疗可能涉及利尿剂如氢以及β受体阻滞剂如。
5.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药、止痛药等，通过干扰肾小球通透性和代谢过程，间接导致肾小球损伤和硬化。减少或停止使用可能有肾毒性的药物是解决由药物引起的肾小球硬化的关键步骤。如果无法停用，则应咨询医生调整用药方案。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿检结果，以评估病情变化。必要时，还可进行肾活检以确定肾小球硬化的类型和严重程度。
2024-03-23 14:45
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
(一)原发性局灶性肾小球硬化症 病因不明。
(二)继发性局灶性肾小球硬化症
1.肾小球疾病 相关性肾病、肿瘤相关性肾病、糖尿病、艾滋病、遗传性肾炎、IgA肾病、先兆子痫及何杰金病等。
2.肾小管、间质与血管疾病 返流性肾病、放射性肾炎、止痛剂肾病及镰状细胞病等。
3.其他 肾发育不全、肥胖及老年性等。肾小球硬化是慢性病变，不可逆，当硬化肾小球达到一定数目后，肾功能受到很大影响
到医院做病理检查，确定病因，病情，判断病理类型，给予缓解硬化，保护肾功能的药物"
2014-11-29 01:10
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肾小球硬化是由于各种致病因素长期持续的刺激肾小球，导致肾小球内微循环障碍，引起缺血、缺氧，促使肾小球毛细血管内皮细胞受损。
