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原发性血小板增多症的鉴别诊断
补充说明：原发性血小板增多症的鉴别诊断
a******W 2014-11-28 13:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
您好，你的问题是原发性血小板增多症的治疗问题。原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性疾病，是一种良性肿瘤。目前的治疗方法主要是羟基脲和干扰素治疗。当然，理论上来说异基因造血干细胞移植是能治愈的，但是移植本身存在很大风险，没有到万不得已是不考虑移植的。
2014-11-28 13:48
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
原发性血小板增多症一般可以与其他骨髓增殖性肿瘤、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病进行鉴别诊断。
1、其他骨髓增殖性肿瘤
其他骨髓增殖性肿瘤主要包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。这些疾病与原发性血小板增多症的主要区别在于，前者骨髓中巨核细胞增生明显活跃，而后者则表现为增生减低。
2、慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，患者通常会出现乏力、低热、多汗、体重减轻等症状，与原发性血小板增多症相似。但慢性粒细胞白血病通常会出现白细胞数量异常增高，并且会出现BCR-ABL融合基因。
3、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，患者通常会出现头痛、皮肤发红、眼花、耳鸣等症状，与原发性血小板增多症相似。但真性红细胞增多症通常会出现基因突变，并且会出现血红蛋白异常升高。
4、骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病，通常会出现脾脏进行性肿大、骨髓腔变小等症状，与原发性血小板增多症相似。但骨髓纤维化一般会出现基因突变，并且会出现血红蛋白异常升高。
5、其他疾病
原发性血小板增多症还需要与慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、其他骨髓增殖性肿瘤等疾病进行鉴别诊断。
如果患者出现血小板增多的情况，建议及时就医，可以通过血常规检查、骨髓穿刺检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，以免引起不适症状。
2014-11-28 13:48
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原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
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