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吞咽胃痛
补充说明：吞咽胃痛
a******W 2014-11-27 22:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗 1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。
2014-11-27 22:29
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
吞咽胃痛多考虑是饮食不当引起的，也可能是胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胃癌等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
如果进食过于坚硬的食物，可能会使胃黏膜受到损伤，从而出现上述症状。患者可以通过腹部顺时针按摩的方式进行缓解，也可以通过多卧床休息的方式进行改善。
2、胃炎
若是患者长期饮酒或者是受到幽门螺杆菌感染，可能会诱发胃炎，会出现胃痛、腹胀、恶心等不适症状，还可能会伴随食欲减退、反酸等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，避免吃辛辣油腻食物。
3、胃溃疡
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致胃黏膜受到损伤，容易诱发胃溃疡，大部分患者会出现胃痛、食欲不振、餐后腹胀等情况。患者可遵医嘱口服盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
4、反流性食管炎
如果患者长期食用过多油腻食物，可能会导致胃肠功能紊乱，容易诱发反流性食管炎，大部分患者会出现嗳气、胃痛、反流等情况。患者可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、胃癌
胃癌是指发生在胃部的癌症，大多是由于胃黏膜细胞的恶性增生引起，主要表现为胃痛、消瘦、食欲不振、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱口服曲妥珠单抗、甲磺酸阿帕替尼片等药物进行靶向治疗。必要时，患者可选择手术治疗，如内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-27 22:29
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
