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肾性高血压的病因
补充说明：肾性高血压的病因
a******W 2014-11-27 09:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、肾结石或多囊肾等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术进行干预。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导炎症，由于肾小球内细胞增生、水肿等病理改变而出现蛋白尿和血尿，进而影响血压调节。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力下降，水钠潴留和代谢废物积聚会导致血压上升。控制饮食中蛋白质摄入量是管理肾功能不全患者血压的关键。例如，每日蛋白质摄入量应限制在0.6-0.8克/千克体重范围内。
4.肾结石
肾结石可能导致尿路梗阻，当尿液无法顺利通过时，会引起压力增高，从而导致肾性高血压的发生。对于肾结石所致的高血压，需要积极处理原发病灶，可通过体外冲击波碎石术等方式将结石击碎并排出。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管周围出现多个囊泡为特征，随着囊肿增大压迫肾组织，导致肾实质变薄，肾单位减少，进而使肾功能受损，表现为肾性高血压。如果患者的病情比较严重，则可以通过透析疗法来减轻不适的症状，延缓疾病的进展速度。
针对肾性高血压，建议定期监测血压和肾功能，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。必要时，还应遵循医嘱进行进一步的影像学检查，如超声心动图或CT扫描，以评估心脏结构和功能以及肾脏状况。
2024-03-01 18:29
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
能引起肾动脉狭窄或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压。常见病因包括：①在我国占第1位的是多发性大动脉炎，可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病，主要累及动脉中层，外膜及内膜也受侵犯。②动脉粥样硬化症是全身性疾病，多见50岁以上，常累及肾动脉的起始部，在西方国家AS是最常见病因，占60%～70%。国内发病率有上升趋势。③动脉肌纤维性结构发育不良或肌纤维增生不良，是胚胎性病毒感染(风疹)或先天性中膜肌细胞发育障碍，表现为动脉内膜或中层中心性或偏心纤维组织增生，病变多位于肾动脉的远端2/3，常同时有多发狭窄。多见于40岁以下的女性，常伴低血钾，国内占RVH中的第2位病因，约20%。
2014-11-27 09:07
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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