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肾性高血压怎么治
补充说明：肾性高血压怎么治
a******W 2014-11-26 17:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可以考虑采用饮食疗法、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肾动脉介入治疗等方法进行治疗。如果血压控制不佳或伴有其他并发症，应尽快就医以调整治疗方案。
1.饮食疗法
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加富含钾的食物如香蕉、哈密瓜等。高钠饮食会导致水钠潴留，进一步加重肾脏负担和水肿；低钠饮食有助于控制血压并减轻水肿。
2.利尿剂
常用的有氢片、片等药物通过促进水分排泄来降低血压和缓解水肿。肾性高血压常伴随液体潴留，使用利尿剂可改善液体平衡状态；但需注意监测电解质变化以防失衡。
3.钙通道阻滞剂
患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、尼群地平片等钙通道阻滞剂扩张外周动脉血管，从而降低血压。钙通道阻滞剂能够松弛平滑肌细胞膜上的电压依赖性钙通道，使细胞内钙离子浓度下降，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量，进而起到降压的作用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
患者可以在医生指导下使用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物抑制循环中的激肽酶，减少缓激肽的分解，提高缓激肽水平，发挥其舒张血管作用。血管紧张素转换酶抑制剂能降低肾小球囊内压力，减轻蛋白尿，延缓肾功能恶化，因此对于肾性高血压具有一定的治疗效果。
5.肾动脉介入治疗
经皮穿刺将导管送至狭窄处，在X线监视下用球囊扩张狭窄部位，必要时置入支架。该方法适用于因肾动脉狭窄引起的肾性高血压。介入治疗可以直接恢复血流，降低肾动脉阻力，从而降低血压。
在治疗肾性高血压的同时，应注意保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-02-01 17:06
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
你好，肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两类药物肾脏保护作用最强，应当作为慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗。
肾性高血压在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。
2014-11-26 17:46
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
