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直肠脱垂引起便秘
补充说明：直肠脱垂引起便秘
a******W 2014-11-26 13:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂引起便秘可能与排便功能障碍、直肠黏膜松弛、盆底肌肉功能减弱、长期便秘、先天性巨结肠症等病因有关。由于直肠脱垂可能导致肠道功能紊乱，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.排便功能障碍
排便功能障碍可能导致粪便滞留于肠道内，进而导致便秘的发生。可通过药物促进肠道蠕动和排泄，如使用硫酸镁、乳果糖等缓泻剂进行治疗。
2.直肠黏膜松弛
直肠黏膜松弛时会导致肛门括约肌失去张力，从而引起直肠壁下移，当腹压增加时，易诱发直肠脱垂。若伴有排便困难，则可能加重便秘的症状。可遵医嘱使用硬化剂注射液注入到松弛的黏膜下层以使其发生纤维化，常用的有5%苯酚植物油溶液、5%盐酸奎宁尿素水溶液等。
3.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长或其他因素导致盆底肌肉功能减弱，无法有效控制直肠位置，使直肠易于脱出肛门外，从而影响排便功能，出现便秘的情况。患者可在医生指导下通过提肛运动来增强盆底肌肉力量，改善症状。
4.长期便秘
长期便秘是指连续3个月以上每周排便少于3次，且伴有排便困难、粪便干硬等情况，久而久之就会形成恶性循环，进一步加重便秘的程度，导致直肠脱垂。针对长期便秘，可以考虑口服渗透性泻药来进行治疗，比如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育缺陷引起的肠道神经节细胞分布不均，近端结肠缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛狭窄，远端盲肠及上段结肠继发性扩大肥厚，因此会出现顽固性便秘及肠梗阻的现象。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如全结肠切除加回肠造口术。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以及必要的影像学检查，如钡灌肠X线检查，以监测病情变化。合理饮食，避免过度摄入精细加工食品，有助于减少便秘风险。
2024-01-22 05:11
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
你好，直肠脱垂发病原因尚未完全清楚，下列各因素与发病有关。1.解剖因素小儿骶尾骨弯度小，直肠较垂直，腹内压增高时，直肠缺乏支持而易于脱垂。2.腹内压增高长期便秘、腹泻、慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高，可导致直肠脱垂。排便时异常用力，使肛提肌及盆底组织功能减弱，也是直肠脱垂的常见原因。
2014-11-26 13:46
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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