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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

生理性黄疸是指新生儿在出生后的一段时间内出现的暂时性黄疸现象,通常是由未结合胆红素积累引起的,具有自限性。
生理性黄疸是由于胎儿时期肝脏未发育完全,无法有效代谢胆红素导致的。未结合胆红素随血液进入肠道,在肠道菌群作用下转化为尿胆原和粪胆原,其中部分被重吸收到血循环中成为胆红素,被肝脏处理后排入胆道,然后经由肠道排出体外,从而引起短暂的皮肤、黏膜和眼白发黄。生理性黄疸的症状包括轻度至中度的皮肤与眼白变黄,多数无其他不适症状,少数可伴有轻微食欲减退、腹泻等消化系统症状。
针对生理性黄疸的常规检查项目包括血清胆红素水平测定、肝功能检查以及超声波检查。通过上述检查可以确定胆红素水平是否异常升高。生理性黄疸通常不需要特殊治疗,只需密切观察即可自行消退。若黄疸程度较重或持续时间较长,则需考虑光疗或药物治疗如人免疫球蛋白注射液、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
对于新生儿而言,环境因素对黄疸的影响不容忽视,应避免强光照射,以免加重黄疸。同时注意监测婴儿的饮食和睡眠情况,确保其获得足够的营养和休息,促进黄疸的快速消退。

2024-03-09 21:23

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医生回答(1)

韩左成 主治医师 三甲

提问

黄疸,是由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。事实上,大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸,之所以叫生理性黄疸,与新生儿胆红素代谢的特点有关。
1.新生儿红细胞的寿命比较短,只有70-90天,红细胞破坏得多,胆红素产生得就多。
2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平,所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。
3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善,产生的胆红素就不能及时转化。此外,刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象,所以称为生理性黄疸。
新生儿生理性黄疸的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。此外,黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状,所以家长不必担心。

2014-11-26 13:21

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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