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失血性休克血压升高的原因
补充说明：失血性休克血压升高的原因
2014-11-26 08:57
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精选回答(3)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
失血性休克血压升高多考虑是血管收缩引起的，也可能是心脏收缩能力下降、心肌炎、血管扩张、脑出血等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、血管收缩
当患者失血以后，可能会导致体内的血管出现收缩的情况，从而引起血压升高的现象。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸多巴胺注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
2、心脏收缩能力下降
当患者失血过多以后，可能会导致心脏的收缩能力出现下降的情况，从而引起血压升高的现象。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
3、心肌炎
如果患者本身存在心肌炎，可能会使心肌部位受到损伤，在一定程度上也有可能会出现心跳加快、胸闷等症状，甚至会伴有血压升高的情况。建议患者遵医嘱配合使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
4、血管扩张
如果患者失血过多，可能会使体内的血容量减少，从而出现血管扩张的情况，此时可能会引起血压升高的现象。患者可以通过多喝水的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用盐酸米多君片、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，病因多样，绝大多数是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起。患者可出现头晕、肢体无力、面色苍白、血压升高等症状。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还需要通过手术的方式进行治疗，比如开颅血肿清除术、微创手术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2023-07-23 01:13
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陈飞 副主任医师 泰州市中医院 三甲
擅长：擅长外科特别是普通外科各类疾病的诊治。在甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆等疾病方面有丰富的经验，熟练进行一些大手术，如甲状腺次全切除术、乳癌改良根治术、腹腔镜胆囊切除术等等。
提问
失血性休克是一种比较常见的临床疾病，不及时治疗有可能造成患者死亡。失血性休克患者夹闭颈总动脉会使颈动脉窦的压力降低，从而反射性地造成血管收缩，导致血压上升。出现失血性休克应该及时到正规的公立医院进行检查，积极进行止血和输血治疗。
2019-08-05 23:10
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，你描述的失血性休克，在夹闭颈总动脉的时候，血压会突然上升。以后考虑是不是由于刺激了颈动脉窦，而引起的。你好，从你描述的情况来看，考虑可能是由于在夹闭过程当中，刺激了颈动脉窦，而导致的血压突然升高。具体要结合您的情况进行分析。
2017-09-26 17:48
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医生回答(2)
许辰 主治医师 三甲
提问
考虑2方面因素，1是颈动脉窦的突然扩张 动脉管壁被扩张的程度也愈高，压力感受器的传入冲动频率也愈高 反应性的引起感觉神经末梢兴奋而发放神经冲动 提高血压 2是考虑减少了一大部分的血液输送，是循环内血量暂时增加
但是都应该是暂时的 ，出血没止住，血压还是要降的
2014-11-26 08:57
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
休克系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能,代谢严重障碍的全身危重病理过程.失血性休克的病因有很多种,最常见的是外伤引起的,因身体循环血量不足致使组织关注急剧下降,引起的机体缺血缺氧性改变,表现为意识丧失,动脉搏动减弱,肢体发冷等.不管什么原因引起的首先都要输血抢救休克,如果外伤引起且还在院外的话应先止血,用干净的布加压包扎伤口,拨打120,急转医院治疗.
2014-11-26 08:57
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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