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直立性蛋白尿
补充说明：直立性蛋白尿
a******W 2014-11-26 00:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直立性蛋白尿是指体位突然发生改变，出现蛋白尿的情况。可能是由于生理性因素引起，也可能是由于膀胱炎、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等病理性因素引起。
1、生理性因素
一般在长时间站立后出现蛋白尿，是由于人体位突然发生改变，导致肾脏的血流量减少，肾小球滤过膜通透性增加，从而出现蛋白尿的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当休息，缓解不适症状。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症病变。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现直立性蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于遗传、感染、免疫等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，患者会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，部分患者可能会出现直立性蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征通常是由于遗传、感染、免疫等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，患者会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，部分患者可能会出现直立性蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用、环磷酰胺等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用环孢素、吗替麦考酚酯等药物进行治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病通常是由于糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者的血糖升高，导致肾小球微血管的滤过压增高，从而引起蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-11-26 00:51
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
过去认为体位性蛋白尿不属于肾炎或肾病范畴,但国外的统计资料表明,有一部分体位性蛋白尿的患者,可能是隐匿性肾炎的早期表现,肾活检亦证实体位性蛋白尿约半数有局灶性肾炎.因此要注意长期追踪观察,定期复查,注意尿常规,血压及肾功能的变化.但总体上说,体位性蛋白尿的预后是比较好的.
2014-11-26 00:51
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
