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肾小球肾炎的化验
补充说明：肾小球肾炎的化验
a******W 2014-11-25 20:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球肾炎的化验通常包括尿液分析、尿蛋白定量测定、血清肌酐水平测定、肾功能检测以及肾脏超声检查。这些检查结果有助于评估肾脏状况，建议就医以获取准确的诊断和治疗方案。
1.尿液分析
通过观察尿液中的白细胞、红细胞等指标，判断是否存在泌尿系统感染或出血等问题。取样后送至实验室进行显微镜下观察，通常需留取晨起中段尿液样本。
2.尿蛋白定量测定
用于评估肾脏过滤蛋白质的能力，指导治疗方案调整。采集24小时尿液并送至实验室进行蛋白质含量分析。
3.血清肌酐水平测定
反映肾脏清除废物能力，有助于诊断和监测肾功能异常。抽血，在无特殊情况下即时获得结果。
4.肾功能检测
包括血清肌酐、尿素氮等指标，以评估肾脏的工作状态。通常在空腹状态下抽取血液样本，并立即送往实验室进行分析。
5.肾脏超声检查
非侵入性检查，可显示肾脏大小、结构及是否有积液等情况。利用高频声波成像肾脏区域，一般无需特殊准备即可完成。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。在进行尿液分析时，应避免摄入高蛋白食物如牛奶、鸡蛋等，以免干扰尿蛋白的检测结果。
2024-02-29 15:23
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
经控制水、盐摄入后，水肿仍明显者，应加用利尿剂。利尿剂宜选用噻嗪类利尿剂，如氢(双氢克尿噻)。如利尿效果不佳，必要时可选择髓袢利尿剂，如(每天20～40mg静注或者每天40～80mg分次口服)。的剂量可用至4。()～1∞0mg／d，一般不超过4。0mg／d，忌大剂量使用。因为大剂量使用时可出现耳毒性和肾损害。忌使用汞利尿剂、渗透性利尿剂(如甘露醇和山梨醇)和保钾利尿剂(如安体舒通、氨苯蝶啶等)。汞利尿剂会损害肾实质，渗透性利尿剂会增加血容量，加重心、脑合开症，保钾利尿剂有可能进一步加重高钾血症。急性肾炎患者积极控制血压有利于增加肾脏的血流量，促进肾功能恢复，预防心、脑并发症。适宜选择的降压药：一般宜先使用噻嗪类利尿剂，通过利尿作用，达到控制血压的目的。肾功能受损时，噻嗪类药物效果不理想，宜选择不引起肾血流减低的钙拮抗剂，如波依定、拜新同、络活喜、施惠达、合贝爽等，亦可使用甲基多巴、肼苯达嗪等；应忌的降压药：肾功能损害时，忌使用J3受体阻滞剂；高血钾时忌使用AcEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类降压药．
2014-11-25 20:52
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
