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肾病综合症反复
补充说明：肾病综合症反复
a******W 2014-11-25 19:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合症反复可能是由免疫介导性肾脏疾病、遗传性肾脏疾病、高血压肾损害、糖尿病肾病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫介导性肾脏疾病
免疫介导性肾脏疾病是由于机体免疫系统异常激活，产生自身抗体和免疫复合物沉积于肾小球壁上，导致肾小球炎症反应和损伤。这些抗原-抗体复合物可引起细胞因子释放，进一步加重炎症过程。常用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等可以调节免疫应答，减轻炎症反应，从而控制病情进展。
2.遗传性肾脏疾病
遗传性肾脏疾病是由基因突变引起的，这些突变可能导致蛋白质功能缺陷或表达异常，影响肾脏结构和功能。例如囊性肾病可能涉及多个基因，包括PKD1和PKD2，它们编码蛋白聚糖，当这些蛋白出现异常时会导致囊泡形成并逐渐扩张，最终压迫正常的肾组织。对于遗传性肾脏疾病的管理需要个体化方案，可能包括定期监测肾功能指标以及使用特定药物进行治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可用于降低血压和减少尿蛋白。
3.高血压肾损害
长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，进而引起肾实质缺血和肾小球纤维化，最终导致肾功能减退。此外，高压力状态还会促进肾小管间质纤维化和肾小球硬化的发展。患者可在医生指导下服用降压药控制血压水平，如硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于血糖长期过高导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区增生，肾脏滤过功能受损。这使得血液中的蛋白质漏入尿液中，形成蛋白尿。患者需调整饮食习惯，限制盐分摄入量，同时配合口服降糖药格列齐特片、阿卡波糖片等以控制血糖水平。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，如非甾体抗炎药、化疗药物等，这些药物通过干扰肾小球过滤或直接损伤肾小管来损害肾脏。如果发现药物引起肾损害，应立即停用相关药物，并寻求专业医师指导选择合适的替代治疗方案。
建议定期复查肾功能及相关指标，以便及时发现病情变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要戒烟限酒，有助于保护肾脏健康。
2024-02-04 23:08
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
主要表现为高度浮肿，大量蛋白尿，高胆固醇及低蛋白血症。治疗：除一般对症治疗，卧床休息，限制盐摄入外，目前主要采用肾上腺皮质激素治疗。对复发难治者，可加用免疫抑制剂，也可合用中药治疗。由于肾病综合征易复发，所以家庭护理极为重要。首先家长要按医嘱定时服药。
2014-11-25 19:47
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
