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盐酸二甲双胍肠溶片有什么负作用
补充说明：盐酸二甲双胍肠溶片有什么负作用
a******W 2014-11-24 21:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
盐酸二甲双胍肠溶片可能会引起增加乳酸积累的风险、体重下降、头晕、低血糖、维生素B12缺乏等负作用。使用药物改善症状时需咨询医生。
1.增加乳酸积累的风险
由于本品抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，促进肌肉等外周组织对自身葡萄糖的摄取和利用，从而减少肝糖输出，进而导致乳酸产生过多。长期大量服用会导致乳酸在体内蓄积，引起乳酸中毒。需要及时就医处理。
2.体重下降
因为药物能够提高机体对于胰岛素的敏感性，有助于控制食欲，减少食物摄入量，进而达到减轻体重的目的。患者可能会出现食欲减退、消化不良等症状，严重时甚至会出现厌食症。需注意营养均衡，避免过度节食减肥。
3.头晕
由于药物具有降低血糖的作用，会引起脑部供血不足，从而引发头晕的症状。如果头晕症状持续不缓解或伴有其他不适，应立即停药并咨询医生。服药期间要注意监测血糖水平，避免低血糖的发生。
4.低血糖
由于药物可以增强胰岛素敏感性，使更多的葡萄糖被细胞吸收利用，导致血液中的葡萄糖浓度降低。轻者可表现为出汗、心悸、颤抖等症状，重者可能出现昏迷、抽搐甚至死亡。可通过随身携带糖果或饼干等方式来预防低血糖的发生。
5.维生素B12缺乏
因为该药物会干扰小肠黏膜上皮细胞的转运蛋白功能，影响维生素B12的吸收，进而导致其在体内的含量下降。这会引起贫血、神经系统损伤等并发症。可以通过调整饮食结构或遵医嘱口服维生素B12制剂进行补充。
建议定期监测血糖变化以评估药物效果及副作用。同时，应注意观察身体反应，如发现异常应及时就医。对于存在肾功能损害风险的人群，应谨慎使用该药物，以免加重病情。
2024-01-17 18:47
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关涵韵 主治医师 三甲
提问
你好：乳酸酸中毒是使用本品由于二甲双胍的蓄积导致的一种少见但是严重的代谢并发症。乳酸酸中毒是必须在医院治疗的急症。服用本品的乳酸酸中毒患者应立即停药并及时进行支持诊断的检查。由于盐酸二甲双胍是可以被透析出来的（血液动力学状况良好的时候清除速度可以达到170毫克/分钟）。因此建议立即进行透析治疗纠正酸中毒、排除蓄积的二甲双胍，经过这样的治疗通常症状会迅速缓解恢复。一般西药多多少少都有一定的副作用,而且大部分对肝肾功有一些要求.。
2014-11-24 21:59
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
