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肾脏淀粉样变
补充说明：肾脏淀粉样变
a******W 2014-11-24 17:00
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医生回答(2)
卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾脏淀粉样变是指淀粉样蛋白在肾脏中异常沉积，引起肾功能损害的一组疾病，需要及时诊断和治疗。
肾脏淀粉样变是由于淀粉样蛋白异常折叠并在肾脏中沉积所导致的。这些异常的淀粉样蛋白会干扰正常的细胞功能，进而影响肾脏结构和功能。肾脏淀粉样变的症状可能包括尿液颜色改变、水肿、高血压以及肾功能下降等。此外，还可能出现贫血、疲劳等症状。
肾脏淀粉样变可以通过血液和尿液检查来评估肾功能，如血清肌酐水平测定、尿蛋白定量分析等。影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，有助于观察肾脏大小和形状的变化。肾脏淀粉样变的治疗通常涉及使用免疫调节药物，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，以减缓病情进展。对于晚期患者，透析或器官移植可能是必要的。
患者应保持健康的生活方式，避免过度劳累和摄入过多盐分，以减轻肾脏负担。定期复查和监测病情变化至关重要，以便早期发现并处理任何并发症。
2024-01-01 05:07
举报李绍校 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好 探讨光学显微镜尚未表现明显特点的早期肾淀粉样变(amyloidosis，AL)的临床病理特点及诊断方法.方法回顾性分析该院1994-2001年间诊断的肾AL病例，重点对其中15例光镜未能及时诊断而通过透射电镜诊断的早期AL病例，进行临床病理特点的分析，并对其肾活检组织进行了轻链蛋白(κ、λ)的免疫电镜定位检测.结果15例均为早期肾AL，发病年龄以中老年为主，突出表现为肾病综合征，偶见镜下血尿及高血压，肾功能正常.多数以肾脏病为初诊症状.肾活检组织光镜观察病变表现轻微，可有系膜轻度增生或基底膜空泡变性及轻度增厚；免疫荧光表现不一，部分病例全部阴性，部分表现免疫球蛋白及补体沿系膜区或毛细血管壁不同程度的沉积，均有单一品种的轻链蛋白沉积；光镜初步诊断为肾小球微小病变4例，轻度系膜增生性肾小球肾炎5例，I期膜性肾病5例和1例管型肾病；电镜观察可见系膜区、基底膜及小动脉壁上的淀粉样纤维分布；补作刚果红染色时，呈阳性反应；免疫电镜可观察到轻链蛋白被标记于淀粉样纤维部位，证实15例均为轻链型AL.结论电镜检查是发现及早期诊断肾淀粉样变的重要手段，单一品种的轻链蛋白沉积有一定的诊断意义，结合免疫电镜检查可进一步确诊和分型. 治疗棘手,预后不好! 祝健康!
2014-11-24 17:01
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淀粉样变性(amyloidosis，AL)是由多种原因造成的淀粉样物(amyloid)在体内各脏器细胞间的沉积，致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。
