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湿热痹症
补充说明：湿热痹症
a******W 2014-11-24 12:25
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精选回答(1)
李钢铁 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长运用中医正骨手法，结合中药内服及外敷治疗中医骨科各类常见疾病，尤其对颈椎病，腰椎间盘突出等脊柱相关疾病，中西医结合治疗骨质疏松症，骨关节炎，痛风关节炎，以及骨折，脱位，劳损等之诊治具有丰富的临床经验。
提问
湿热痹症是指湿热瘀阻所表现的证候，多由外感湿热疫毒之邪，或脾胃湿热内蕴，复感风湿热邪，蕴结于肌肉、经络，以肢体关节红肿、疼痛、活动障碍为主要表现的一类病证。
湿热痹症的治疗以清热利湿、活血通络为主，患者可遵医嘱使用白虎加桂枝汤、宣痹汤、当归拈痛汤等方剂进行治疗。
1、白虎加桂枝汤
白虎加桂枝汤是治疗湿热痹症的代表方，是由白虎汤和桂枝汤组成。白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米等药物组成，具有清热生津、益气养阴的功效。桂枝汤由桂枝、甘草、大枣、芍药等药物组成，具有解肌发表、调和营卫的功效。
2、宣痹汤
宣痹汤由防己、黄柏、苍术、当归、生地黄等药物组成，具有清热利湿、宣通经络的功效。
3、当归拈痛汤
当归拈痛汤由当归、白芍、赤芍、川芎、红花、枳壳、甘草等药物组成，具有清热除湿、活血祛瘀、通络止痛的功效。
4、白虎加桂枝汤
白虎加桂枝汤是治疗湿热痹症的代表方，是由白虎汤和桂枝汤组成。白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米等药物组成，具有清热生津、益气养阴的功效。桂枝汤由桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜等药物组成，具有解肌发表、调和营卫的功效。
5、白虎加独活汤
独活寄生汤是治疗湿热痹症的代表方，是由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂枝等药物组成。独活寄生汤是由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂枝等药物组成。
需要注意的是，上述方剂需严格在医生的指导下使用，避免自行用药，以免出现不良反应，加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2019-03-26 18:47
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医生回答(2)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不同，不通则痛,正如《素问·痹论》所说： “风寒湿三气杂至，合而为痹。”根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)。若素体阳盛或阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化,或感受热邪，留注关节，则为热痹。总之，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血闭阻不通，产生本病。
主症 关节肌肉疼痛，屈伸不利。
若疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮，为行痹(风痹)；疼痛较剧,痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧，为痛痹 (寒痹)；若肢体关节酸痛重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作，苔白腻，脉濡缓，为着痹(湿痹)；关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数，为热痹。
2014-11-24 12:25
举报彭含蒂 主治医师 三甲
提问
确实可以治疗效果很好，脚趾关节红肿热痛，晨僵，手无力。怕冷目前分析属于寒邪郁闭化热治疗散寒清热并用，你好，湿热痹症.是痹证的一种。中医将痹证分为行痹、痛痹、着痹、热痹行痹，关节疼痛游走不定，痛痹，痛有定处，疼痛剧烈，固定不移。着痹，关节疼痛重浊不移。热痹，关节红肿热痛。建议你采用中药调理，可以选用方子：二妙二活汤。
2014-11-24 12:25
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所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起;内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。所谓热，则是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热。温病的一种，表面发热、头痛、尿黄而短、身重而痛、苔黄腻。易引发黄疸、膀胱炎、痢疾等病症。湿热是湿邪化热内蕴会烦热，口苦，胸痞，黄疸，小便短赤，湿疹，要清热燥湿，利水，利胆，可多吃细米，白萝卜，马蹄，白菜这些清热利水的食物。
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