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肾衰现象
补充说明：肾衰现象
a******W 2014-11-23 18:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾衰症状可能由多种原因引起，包括急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物毒性肾损害以及糖尿病肾病等。鉴于不同病因导致的肾衰治疗方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏突然失去正常功能，导致废物和液体在体内积累。这可能是由于多种原因引起的，如感染、缺血、中毒等。急性肾损伤通常需要紧急治疗，包括纠正电解质紊乱、控制血压和管理液体平衡。
2.慢性肾病
慢性肾病是肾脏长期受损后逐渐发展的疾病，可能导致肾功能逐渐下降。这可能与遗传因素、高血压、糖尿病等有关。治疗慢性肾病的方法包括控制原发疾病的病情进展、使用肾脏替代疗法以及营养支持治疗。
3.尿路梗阻
尿路梗阻指尿液流通受阻，可由结石、肿瘤压迫等原因引起。尿液无法顺利排出会导致压力增加，进而影响肾功能。对于尿路梗阻，应首先尝试通过药物治疗缓解症状，如抗生素以预防继发性感染，若无效则需考虑手术治疗，如经皮肾镜取石术。
4.药物毒性肾损害
某些药物具有肾毒性作用，长期服用会对肾脏造成伤害，从而导致肾功能减退。减少非必需药物摄入，同时注意观察是否有药物副作用出现，一旦发现异常应及时停药并向医生咨询。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，主要是因为高血糖对肾小球基底膜造成持续的损伤。治疗糖尿病肾病的关键在于控制血糖水平，常用药物有胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
建议定期进行肾功能检测，包括血液和尿液分析，以监测肾功能的变化。必要时，还应进行超声波检查或其他影像学检查，以评估肾脏结构是否异常。
2024-02-04 11:55
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）,肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生.而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生.
1. 治疗造成肾衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分；若是有感染时则针对感染做进一步的治疗.
2. 因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式（即俗称的洗肾）,协助排除体内毒素及废物；急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾.（有关洗肾资料,请参阅尿毒症篇）
3. 饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担：
a. 限制蛋白质：未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量；但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需.
b. 限制钠的摄取：因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况.但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子.
c. 限制钾的摄取：体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生.
d. 限制磷的摄取：因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生.
e. 水分的摄取：若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c.
4. 肾移植：有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质；但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率.
2014-11-23 18:23
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急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
