发病时间：不清楚
翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
补充说明：翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
a******W 2014-11-23 14:26
翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术 血管 角膜瘢痕 散光 眼球穿通伤
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术是一种治疗翼状胬肉的手术方式，可以有效改善患者的不适症状。
翼状胬肉是一种结膜组织的变性增生，常发生于鼻侧的睑裂区，其发病原因可能与长期受到紫外线照射、泪膜不稳定、环境因素、微量元素缺乏等原因有关。大部分患者没有明显的不适症状，部分患者可能会出现眼睛发红、异物感、视力下降等症状。如果翼状胬肉体积较大，或者已经侵入角膜，患者可以在医生的指导下进行翼状胬肉切除术。翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术是指在翼状胬肉切除的同时，将健康结膜瓣移植到翼状胬肉的创面处，从而达到治疗的目的。该手术具有操作简单、手术效果好、复发率低等优点，因此，对于需要进行翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术的患者，建议及时就医，在医生的指导下选择合适的手术方式进行治疗。
在手术后，患者应注意保持眼部清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起感染。同时，患者还应注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响病情恢复。
2014-11-23 14:26
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
注意事项:
1.在切开和分离角膜面的胬肉组织时，一定要彻底干净;剥离胬肉组织后的角膜表面要干净、平整，不能残留任何血管纤维增生性组织，不能留有粗糙的小凹面。这是防止复发的有效措施。清除角膜表面残留组织时一定要限于角膜的表层或极浅层，尽量减少对角膜实质层的损伤，否则术后可能会因角膜瘢痕的形成而使角膜发生变形，出现散光，给患者增加不必要的痛苦。
2.从角膜表面剥离胬肉组织时不能太深，不能进入角膜深层，更不能穿通角膜。如果术中发现角膜创面有房水流出，说明已有角膜穿通，应立即停止剥离，并仔细检查角膜创面，找到穿通处并在显微镜下作严密的缝合，同时按眼球穿通伤进行处理。
3.在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时，要注意区分内直肌腱及与巩膜的附着处，在切除胬肉组织时，应注意保护内直肌，切勿损伤内直肌，更不能切断内直肌。为防止在切除胬肉时误伤内直肌，在切除胬肉前用镊子夹住待切除部分不要立即剪断，应嘱患者向左右方向注视以转动眼球，则可判明镊子所夹组织中是否带有内直肌组织。如果在切除胬肉组织后发现内直肌已被剪断，则应立即探查断端，寻找到已被切断的内直肌断端，与原附着点进行复位缝合。
4.切开角膜缘时，应于角膜缘外1mm处剪开，而不是紧靠角膜缘。
2014-11-23 14:26
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眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光(astigmatism)，进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼，称为散光眼(astigmatism)。
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