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直肠炎抗生素
补充说明：直肠炎抗生素
y******i 2014-11-23 11:55
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精选回答(1)
陈安富 主治医师 内江市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种四肢骨折，脊柱骨折，神经肌腱损伤，软组织缺损手术治疗，擅长颈椎病，腰椎间盘突出症，腰腿疼，颈肩痛等诊断治疗，擅长膝关节半月板，交叉韧带损伤修复治疗，对骨折及肌腱神经损伤术后康复指导有丰富经验。
提问
直肠炎患者一般不需要使用抗生素进行治疗，但如果是细菌感染引起的，患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素进行治疗。
1、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素，主要是通过抑制细菌细胞壁合成而达到杀菌作用，对于大多数的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的抗菌活性，所以对于直肠炎引起的腹泻、腹痛等不适症状，患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊进行治疗。
2、头孢克肟胶囊
头孢克肟胶囊属于头孢菌素类抗生素，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁缺损，从而使细菌失去细胞壁的保护，导致菌体膨胀裂解，起到杀菌作用，对于大多数的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的抗菌活性，所以对于直肠炎引起的腹泻、腹痛等不适症状，患者可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊进行治疗。
3、盐酸左氧氟沙星胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊是一种喹诺酮类抗生素，主要是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的复制而达到抗菌作用，对于大多数的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有较好的抗菌活性，所以对于直肠炎引起的腹泻、腹痛等不适症状，患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗。
4、甲硝唑片
甲硝唑片属于抗厌氧菌药物，主要是通过抑制细菌DNA的合成，使细菌死亡，从而起到抗菌的作用，对于大多数的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的抗菌活性，所以患者可以遵医嘱使用甲硝唑片进行治疗。
5、其他药物
如果患者是病毒感染引起的直肠炎，则需要在医生的指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-04-15 08:28
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医生回答(2)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
直肠炎的治疗可能需要使用抗生素，常用的药物包括环丙沙星、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素和左氧氟沙星。由于直肠炎可能由多种原因引起，建议在专业医生指导下使用合适的药物治疗。
1.环丙沙星
环丙沙星适用于细菌感染引起的直肠炎。该药物属于喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌活性。肾功能不全患者需调整剂量。此外，本品性状发生改变时禁止使用。
2.甲硝唑
甲硝唑可治疗由厌氧菌或原虫引起的直肠炎。其为抗厌氧菌药、抗滴虫药，能特异地干扰病原微生物的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。服用期间应避免饮酒及含酒精饮料，以免引起双硫仑样反应。
3.阿莫西林
阿莫西林可用于敏感菌株所引起的轻至中度直肠炎。此药为β-内酰胺类抗生素，能够抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。溶血性链球菌感染用青霉素治疗时必须全程用药，不可随意停药。
4.克拉霉素
克拉霉素对于革兰氏阳性菌和厌氧菌等引起的直肠炎有治疗效果。其为大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来达到抗菌目的。肝功能不全者慎用。此外，本品性状发生改变时禁止使用。
5.左氧氟沙星
左氧氟沙星适用于敏感菌所致的直肠炎。其为喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。妊娠期及哺乳期妇女禁用。此外，本品性状发生改变时禁止使用。
在使用抗生素治疗直肠炎的同时，应注意观察是否有过敏反应或其他不良反应的发生。同时，建议患者在医师指导下进行用药，以减少耐药性的产生。
2024-02-25 12:23
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直肠炎轻者仅粘膜发炎，重者炎症累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是一部分直肠粘膜受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及结肠部分粘膜都有炎症。直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后，大便秘结、腹泻、痔，肛管直肠脱垂，肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等，都可使直肠发炎，严重的需立刻到医院进行手术治疗。最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外，发生严重便秘时的坚硬粪便块，可引起直肠炎。
多发人群：所有人
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
美沙拉秦栓剂
溃疡性结肠炎，直肠炎，克罗恩病（节段性回肠炎）。
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
