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什么会引起死胎
补充说明：什么会引起死胎
a******W 2014-11-22 23:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
死胎的发生可能与遗传异常、染色体异常、母体糖尿病、高血压或感染性休克等病因有关。这些情况可能导致胎儿发育异常或母体生理状态不稳定，从而引发死胎。如果怀疑死胎风险，应尽快就医以获取专业评估和治疗建议。
1.遗传异常
如果父母双方中的一方携带致病基因，则可能通过生殖细胞传递给后代。这可能导致胎儿发育过程中出现各种畸形，如先天性心脏病、唇腭裂等。针对遗传异常引起的死胎，孕期可通过无创DNA检测进行产前诊断，以评估胎儿是否存在某些常见的染色体异常。
2.染色体异常
染色体异常是指染色体数目或结构发生变化，包括缺失、重复和易位等。这些异常会导致胚胎无法正常分化和生长，从而引起死胎。对于染色体异常导致的死胎，建议进行羊水穿刺术获取胎儿细胞进行染色体分析。
3.母体糖尿病
高血糖水平会影响胎盘的功能，导致胎儿获得营养和氧气供应不足，进而影响其生长发育。严重时可能会引起死胎。控制血糖是预防母体糖尿病对胎儿影响的关键。妊娠期糖尿病患者需要密切监测血糖并遵循医嘱调整饮食和用药方案。
4.高血压
妊娠期高血压病可使胎盘血管痉挛狭窄，影响胎盘血液供应，造成胎儿缺氧和营养不良，进一步发展为子痫前期，此时容易发生胎盘早剥、胎死宫内等严重并发症。孕妇应定期测量血压，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动等。必要时医生会根据病情给予降压药物治疗，如拉贝洛尔、硝苯地平等。
5.感染性休克
感染性休克是由细菌或毒素进入血液循环所诱发的一种全身炎症反应综合征，会导致器官功能障碍和循环衰竭。当累及子宫时，可引起子宫收缩乏力或痉挛，致使胎儿血供减少甚至中断，从而导致死胎的发生。感染性休克的治疗需紧急启动抗感染治疗，同时积极液体复苏和器官支持。常用抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等；维持生命征稳定，如心肺复苏、输液补充电解质等。
死胎属严重的妊娠并发症，建议孕妇产后42天及时复查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。除上述提及的因素外，还应注意甲状腺功能减退症，因为甲减若未得到妥善管理，也有可能导致死胎。因此，孕妇应在医生指导下完善相关检查，如B超检查、羊水穿刺等，以排除潜在的风险因素。
2024-02-24 10:32
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
为减少死胎及胎儿畸形的发生,加强孕期保健特别是孕早期保健和提高广大育龄夫妇的保健意识非常重要.孕早期：胚胎对外界的一些不良刺激特别敏感.而畸形胎儿也是在胚胎时期受外界不良刺激的影响发生异常分化的结果,所以,孕早期保健至关重要,应做到以下几点：（1）忌流感,风疹,巨细胞病毒,单纯疱疹等病毒性感染.因为这些病毒特别是风疹病毒,巨细胞病毒能导致死胎及胎儿畸形,所以孕期特别是孕早期尽量不去人员密集的公共场所,以减少各种病毒性疾病的感染.（2）忌滥用药物,提倡合理用药.很多药物对胎儿有影响,有的是肯定致畸,如抗癌药,镇静催眠药,激素类等,所以孕妇必须在医生指导下服用药物.（3）忌烟酒.烟酒对胎儿是有害的,孕妇吸烟,饮酒可致胎儿宫内发育迟缓,死胎,胎儿畸形,早产等,所以孕妇禁止吸烟,饮酒,同时也应减少家庭中的不良因素如被动吸烟,丈夫饮酒等.（4）忌接触有毒有害物质,如汞,铅,农药等.（5）忌接触X线.孕早期作X线检查对胚胎有很强的致畸作用.（6）加强孕早期营养.有人调查生过畸形儿的妇女中,40%在孕早期明显缺钙,磷和维生素B,C,D等.因此孕早期进含丰富营养的物质是避免畸形儿发生的有效方法.在做好孕早期保健的同时,还应定期进行产前检查,接受孕期卫生指导及系列卫生宣教,必要时行B超及实验室检查,如甲胎蛋白,羊水细胞培养,染色体分析及酶的测定,一旦发现异常,应及早终止妊娠.
2014-11-22 23:34
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
叶酸片
1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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