发病时间：不清楚
直立尿蛋白
补充说明：直立尿蛋白
a******W 2014-11-22 21:54
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精选回答(1)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
直立尿蛋白可能是生理性因素引起的，也可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病引起的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、生理性因素
如果患者在进行检查前进行了剧烈运动，或者是过度劳累，可能会导致肾小球的滤过膜通透性增加，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，建议患者在适当休息后，上述情况通常会逐渐缓解。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现尿蛋白、血尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以通过血浆置换、透析等方式进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿道灼烧感等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰部牵引的方式进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化，临床上可表现为大量蛋白尿、水肿、高血压等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、达格列净片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过肾移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2019-09-18 16:30
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
你好啊，直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转阴性。24小时尿蛋白含量一般＜1克。
2014-11-22 21:54
举报李茂 主治医师 三甲
提问
蛋白尿、碱性尿、尿道感染等情况下尿中会出现泡沫。正常尿液中会有氨味挥发，但是如果气味较重常提示感染存在。你的情况主要考虑泌尿系感染。指导意见：建议多喝水，少食辛辣刺激性食物，如果症状持续无缓解，应该到医院做泌尿系相关检查，查明病因后在医生指导下治疗。
2014-11-22 21:54
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泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断，但婴儿期症状可不典型，诊断多有困难。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致,
症状起因：注意有无糖尿病、肾外伤、泌尿系手术及器械检查史，有无结肠炎或便秘等。女性注意妊娠及生育史，发病与妊娠、月经关系，有无盆腔炎等妇科疾病。
可能疾病： 小儿尿路梗阻 小儿输尿管脱垂 支原体感染 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 阴沟肠杆菌感染
常见检查：
就诊科室：泌尿
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
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活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
