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孕妇右上腹痛是什么原因
补充说明：孕妇右上腹痛是什么原因
a******W 2014-11-22 20:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孕妇右上腹痛可能是胆囊炎、急性胃肠炎、肝炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的表现，这些疾病可能对胎儿产生不良影响，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆囊炎
由于胆囊管阻塞和细菌侵入而引起的胆囊发炎，炎症刺激会导致右上腹疼痛。严重时可引起化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎等。轻至中度胆囊炎可通过禁食水、静脉输液治疗缓解，重症需手术切除胆囊。
2.急性胃肠炎
由病毒、细菌或其他微生物感染引起的胃肠黏膜急性炎症，当炎症累及到右侧膈下时，就会出现右上腹部疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用蒙脱石散、复方黄连素片等药物进行止泻治疗。
3.肝炎
肝炎是由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、酒精、药物、毒物、自身免疫因素等引起肝脏的炎症反应，这些致病因素可能会导致肝细胞受损，从而引起右上腹痛。对于肝炎的治疗需要针对不同类型的肝炎采取不同的治疗方法，例如乙肝病毒感染者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃内壁发生炎症或损伤导致的，当胃酸分泌过多或胃黏膜防御功能减弱时，容易诱发胃溃疡的发生。典型表现为周期性的节律性上腹痛，多发生在两餐之间，持续几分钟到一小时。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
长期精神紧张、焦虑或者生活作息不规律等因素可能导致胃酸分泌异常，进而造成十二指肠黏膜防御屏障削弱，此时若存在幽门螺杆菌感染，则可能进一步加重黏膜损害，形成十二指肠溃疡。患者可遵照医生的意见口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂以促进溃疡愈合。
建议定期监测症状变化，尤其是孕期特殊时期，应避免剧烈运动，以免加重不适。必要时，应在医师指导下完善血常规、尿常规、超声波检查以及粪便常规化验等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-11 21:03
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛，先是脐周疼痛，然后是右下腹疼痛。妊娠期阑尾的位置随子宫的增大而逐渐被推向外方，故妊娠期急性阑尾炎的压痛点亦随之上移，而增大的子宫常遮盖着发炎的阑尾，致使临床表现不典型。此外，大网膜受到子宫的阻挡，难以使炎症局限化，阑尾穿孔后容易引起弥漫性腹膜炎，危及孕妇及胎儿的生命，故妊娠期阑尾炎以手术治疗为主。
如果是慢性阑尾炎的话可以输水保守治疗，到足月的时候采取剖腹产一并把阑尾切了。如果慢性转为急性了，应积极地选择手术治疗，目前在临床上广泛应用的腹腔镜治疗阑尾炎手术，尤其适合孕妇。腹腔镜手术在直视下进行，对腹腔内其他脏器几乎没有牵拉或损伤，因此避免了术后肠粘连、切口感染、腹腔脓肿等并发症，将手术对孕妇和胎儿的影响降到了最低。
2014-11-22 20:42
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慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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