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中医治疗慢性肾衰竭方法有哪些
补充说明：中医治疗慢性肾衰竭方法有哪些
a******W 2014-11-22 20:08
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医生回答(4)
赵天星 主治医师 三甲
提问
中医治疗慢性肾衰竭可以考虑中药调理、针灸疗法、拔罐疗法、穴位贴敷、饮食疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情恶化。
1.中药调理
通过服用经过配伍后具有补益肝肾、活血化瘀功效的中药汤剂来改善肾脏功能。此法可增强机体免疫力、促进血液循环并降低尿酸水平，从而缓解因代谢废物积累引起的水肿及高血压等症状。
2.针灸疗法
选择特定经络上的穴位进行电针刺激，每次治疗30-60分钟，每周3-4次。针灸能够调节气血流通、改善微循环状态，并且对于辅助控制血压也有一定作用；因此对促进尿液排泄以及稳定体内电解质平衡有益处。
3.拔罐疗法
利用负压吸附于人体皮肤表面的一种治疗方法，在医生指导下操作即可完成一次拔罐过程。拔罐能促进局部血液循环、加速新陈代谢，并有助于排出体内湿气和毒素积聚；这些都有助于减轻由液体潴留引起的身体不适感如浮肿等现象。
4.穴位贴敷
将调配好的药粉或丸剂加适量酒调成糊状，外敷于选定的腧穴上，覆盖纱布固定。该方法旨在通过药物透皮吸收作用于患处以发挥其治疗效果。可辅助改善脾肾阳虚所致消化不良、食欲减退等问题。
5.饮食疗法
遵循低盐、低脂、高蛋白的原则，每日摄入量需咨询营养师调整。合理搭配膳食结构有利于补充身体所需营养素，并支持肾脏健康维护工作；反之则可能加重肾脏负担甚至损伤其生理功能。
在接受传统中医药治疗时，患者应保持乐观心态，避免情绪波动过大，以免影响病情恢复。同时，还应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于疾病的康复。
2024-01-11 00:43
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
中医治疗慢性肾衰竭方法通常有饮食调理、中药调理、中医理疗、药浴、针灸等。
1、饮食调理
慢性肾衰竭通常是由于各种原因导致肾功能下降，引起代谢异常，导致体内的毒素、废物无法正常排出体外，从而引起的一系列症状。在日常生活中要注意饮食清淡，可以适当吃一些含有维生素、蛋白质等丰富的食物，比如苹果、西红柿、鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需的营养，而且还可以促进新陈代谢，有利于病情的恢复。
2、中药调理
慢性肾衰竭也可以通过中药调理的方式进行改善，可以遵医嘱服用黄芪、党参、白术、茯苓等中药，能够起到健脾利湿、益气补血的作用，而且还可以提高身体的免疫力，对病情的恢复有一定的帮助。
3、中医理疗
慢性肾衰竭也可以通过中医理疗的方式进行改善，可以通过针灸、艾灸、按摩等方式进行缓解，能够促进体内血液循环，而且还可以促进体内毒素的排出，对病情的恢复有一定的帮助。
4、药浴
慢性肾衰竭的患者通常会出现腰酸、乏力、水肿等症状，可以遵医嘱使用中药药浴，如桑寄生、红花、赤芍、丹参等，可以促进体内血液循环，有助于缓解不适症状。
5、针灸
针灸治疗慢性肾衰竭可以起到温补脾肾、活血化瘀、调和阴阳的作用，可以在医生的指导下通过针刺中脘、肾俞、气海、足三里、三阴交、太溪等穴位，可以改善患者的症状。
建议患者及时到正规医院就医，可以在医生指导下进行治疗。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。
2017-02-05 10:32
举报李佳红 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰稳定期患者,调治时,较为方便服用的就是中成药,但是每一种中成药都是针对一定的证侯的,选用中成药时也必须在医生的指导下进行,不要仅根据商品上的说明选用,因为那上面没有标明适应的证型.因而常常可以遇到有的患者本来是肝肾阴虚内热型,误服了金匮肾气丸后愈加热甚,这是因为药不对证,起了相反的作用.
一般肝肾阴虚型患者宜选用六味地黄丸,杞菊地黄丸,杞菊地黄口服液,知柏地黄丸.心气阴两虚患者宜选用生脉饮；脾肾气阴两虚患者宜选用补中益气丸合六味地黄丸；肾阳虚或肾阴阳两虚患者宜选用金匮肾气丸,肾宝.大便秘结时可选用麻仁润肠丸,通便灵.大便溏薄者可选用参苓白术丸.食欲不振时可选用枳术丸,香砂养胃丸.咽痛时可选用穿心莲片,金莲花片,解毒消炎丸.感冒时可选用感冒清热冲剂,板蓝根冲剂,银翘解毒丸,桑菊感冒片,银黄片等.
2014-11-22 20:08
举报黄颖 主治医师 三甲
提问
肾功能衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭.中医在治疗慢性肾衰竭时要掌握好正虚和邪实表现的轻重.急性肾衰竭治疗则以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热解毒,活血化瘀,救阴敛阳等法治疗
指导意见：
一,中医治疗急性肾衰竭
1）火毒瘀滞：治宜清热解毒,泻火凉血,活血化瘀.方选：清瘟败毒饮加减：桔梗,石膏,犀角,黄芩,知母,赤芍,玄参,连翘,甘草,丹皮,栀子,鲜竹叶.
2）内闭外脱：治宜开闭固脱.方选生脉散合参附汤送服安宫牛黄丸.此时亦当配合应用西药,及时救治.
3）热毒炽盛：治宜清热泻火解毒.方选白虎汤合黄连解毒汤加减：石膏,知母,甘草,粳米,黄连,黄芩,黄柏,栀子.
4）治宜益气养阴,方选薛氏参麦汤加减；西洋参,麦冬,石斛,木瓜,生甘草,生谷芽,鲜莲子.
5）湿热蕴结：治宜清热解毒,利湿化浊.方选甘露消毒丹加减：滑石,茵陈,黄芩,菖蒲,川贝,通草,连翘,薄荷,蔻仁.
二,中医治疗慢性肾衰竭
慢性肾衰的中医辨证以正虚为纲,邪实为目.慢性肾衰基本病机为正虚邪实,其正虚为脏腑气血虚弱,尤以脾肾虚衰为主其邪实是指湿浊邪毒蕴结.
1）寒湿阻滞：治法,温阳降浊.方药,温脾汤合二陈汤加减.大黄(后入)10g,人参(另煎)10g,甘草6g,干姜6g,附子9g,陈皮12g,半夏12g,茯苓15g,枳实lOg,厚朴lOg.
2）湿热中阻：治法,清热化湿.方药,黄连温胆汤合苏叶黄连汤加味.黄连10g,姜半夏12g,陈皮12g,茯苓15g,枳实10g,竹茹10g,生姜6g,苏叶10g,甘草6g,砂仁10g,薏苡仁30g,大黄10g.
3）水气不化：治法,温阳化气行水.方药,济生肾气汤合实脾饮化裁.熟地10g,山药15g,山萸肉10g,茯苓及皮各30g,丹皮10g,泽泻10g,肉桂6g,附子12g,牛膝20g,车前子(包)30g,干姜6g,白术10g,大腹皮12g,木瓜12g.
4）瘀血内停：治法,行气活血化瘀.方药,血府逐瘀汤加减.桃仁12g,红花10g,当归15g,川芎10g,赤芍10g,牛膝20g,柴胡9g,枳壳10g,桔梗10g,郁金10g,黄芪30g,益母草15g,甘草6g.CRF病机复杂,气血阴阳不足,脏腑功能障碍,水湿浊毒潴留,淤血阻滞,虚实寒热互见,变证危证叠起,故治疗应谨守病机,细心变证
2014-11-22 20:08
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病 因 慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下： 1．慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2．间质性肾炎（Interstitial Nephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-Interstitia Nephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。 （1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。 （2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。 （3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。 （4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。 （5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。 （6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。 （7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。 （8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。 （9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。 （10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。 3．高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。 4．继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。 二、机 理 1．肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如 85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。 2．矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。 慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。 3．毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
常见检查：
就诊科室：泌尿、肾
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