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精选回答(1)

王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

擅长:急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗,在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。

提问

生长抑素的半衰期通常为2-8小时,但具体时间需要根据患者的自身情况进行判断。

生长抑素是一种多肽激素,可以抑制胃肠道的多种消化酶,还可以抑制胃肠道的蠕动和胃肠道的分泌功能。在临床上,主要用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变等疾病。同时,还可以用于缓解胃肠胰腺外科手术后的并发症。一般情况下,生长抑素的半衰期通常为2-8小时。但由于患者的体质不同,生长抑素的半衰期也会有所差异。

另外,患者在使用生长抑素时,需要严格遵医嘱使用,不可盲目自行使用,以免出现不良反应,损害身体健康。同时,患者在使用生长抑素期间,需要注意避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等,以免影响药物效果。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2019-01-05 09:00

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医生回答(2)

刘罗云 主治医师 三甲

提问

你好我是专门研究治疗肝硬化的大夫,肝硬化主要是肝内脉络血流受阻后产生的一种病症,消除肝内血流阻碍,改变肝体内的通透性是减小门脉高压的有效措施,我科对此专门研究有通肝中药汤,我们诚心向你提供,可供你在治疗上参考.

2014-11-22 19:23

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孙筱柔 主治医师 三甲

提问

肝硬化门脉高压传统治疗方法:  肝硬化门脉高压传统的治疗方法为门体分流术、垂体后叶素静脉点滴治疗止血及3腔管压迫止血.  门体分流术曾一度成为治疗食管胃静脉曲张破裂出血的主要手段,但多年的研究观察发现,术后肝性脑病的发生率高,手术风险大,肝硬化及老年体弱患者较难耐受.  垂体后叶素有很强的血管收缩作用,特别对内脏血管的收缩作用更强.它通过收缩脾及肠系膜动脉,使门静脉系统的流入血量减少,从而使门静脉压力下降.(4)但由于它非选择性收缩全身内脏血管以及抗利尿作用,常可出现面色苍白、心悸、胸闷、腹痛、腹胀、反复便意等副作用.(5)  3腔管压迫止血利用气囊压迫胃底部粘膜下静脉,使血液不流向曲张的食管静脉,达到止血的目的.半个世纪以来,气囊压迫一直是治疗食管静脉曲张大出血的首选方法.(15)但该方法对部分患者并不适用(因为紧急内镜已经证实出血可由门脉高压性胃病、溃疡病及其它原因引起),而且大部分患者主诉难以耐受插管;另外,3腔管有众多的并发症(如粘膜缺血性坏死、肺炎、肺不张、褥疮)及拔管后的高出血率.(6)  由于以上种种原因,迫使人们不断寻找肝硬化门脉高压更加有效的治疗和护理方案. 肝硬化门脉高压新一代治疗方法:  近10年来,有关食管和胃底静脉曲张急性出血的治疗方法进展迅速,主要集中在降低门静脉压力的药物治疗、经内镜止血治疗以及介入治疗等.(7)  应用降低门静脉压力的药物替代3腔管治疗已经取得了令人刮目相看的成就,其中疗效比较突出的是生长抑素(即施他宁,14肽)和生长抑素衍生物(即善得定,8肽),尤以生长抑素更为引人瞩目.(8) 生长抑素使用过程中的护理(7,8):  1.生长抑素的作用机制和临床特点(9):①选择性收缩内脏血管,减少内脏的循环血流量及门静脉系统的血流量,产生降低门静脉压力的作用.②对食管下段静脉血管丛有收缩作用,导致食管曲张静脉的血流量减少,因而使曲张静脉的管壁所受张力及压力减小.③具显著降低奇静脉血流量作用.④能强力抑制胃酸和胃蛋白酶作用,并有保护胃粘膜细胞的功能.  2.急性出血常规治疗方案:将维持剂量的生长抑素(每天常用6~12mg)加入补液中做持续静脉点滴,然后经静脉推注冲击剂量(0.25mg),必要时可重复静脉推注.  3.生长抑素控制肝硬化门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张急性出血的有效率为80%-95%.  4.生长抑素半衰期仅约3分钟左右,维持持续静脉点滴10分重要,一旦发生静脉外渗应立即再次静脉穿刺,并再作冲击剂量注射治疗.因此,对于持续静脉点滴患者,护士要加强巡视工作,每24小时更换注射部位.  5.生长抑素治疗刚开始时或治疗期间发现仍有活动性出血,在输血、补液等维持基本生命体征的情况下,可再静脉推注冲击剂量0.25mg,每小时一次,连续2~4次,常可有效的控制出血.  6.静脉推注生长抑素不宜过快,否则可引起心悸、恶心等,但无明显副作用.  7.生长抑素治疗期间应预防感染、预防肝昏迷及维持水电解质和酸碱平衡,合理安排补液的量与速度,输血和补液过多是诱发再次出血的重要因素.  8.生长抑素治疗24小时以上仍未能有效控制出血,应考虑改换其他药物或包括3腔管在内的其它方法治疗.  药物控制出血后或部分未能有效控制出血者,可施行内窥镜治疗及介入治疗.内窥镜治疗主要包括硬化剂注射、组织粘合剂注射及曲张静脉套结扎等方法

2014-11-22 19:23

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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