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肾积水的形成
补充说明：肾积水的形成
a******W 2014-11-22 15:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由尿路梗阻、输尿管末端狭窄、先天性输尿管闭锁、多囊肾或尿路结石引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致尿液流动受阻，使尿液积聚在肾脏中而引起肾积水。这会导致肾功能受损、感染等问题。对于尿路梗阻引起的肾积水，需要及时进行手术治疗，如经皮穿刺肾造瘘术等。
2.输尿管末端狭窄
输尿管末端狭窄阻碍了尿液从肾脏流向膀胱，造成尿液滞留并形成肾积水。长期肾积水可能导致肾功能损害。针对输尿管末端狭窄的治疗通常包括内窥镜下扩张术或植入支架以保持通道通畅。
3.先天性输尿管闭锁
先天性输尿管闭锁是由于胚胎发育过程中输尿管未正常发育所致，导致尿液无法流出肾脏，从而引起肾积水。此类患者可能需要通过手术解除梗阻，例如使用腹腔镜技术进行微创手术。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏内出现多个充满液体的小囊泡，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致尿液流通不畅，进而引起肾积水。对于多囊肾引起的肾积水，常采用药物治疗，如阿魏酸哌嗪片、非布司他片等来控制血压和蛋白尿。
5.尿路结石
尿路结石移动时可能会堵塞输尿管，导致尿液排出受阻，进而引起肾积水。同时结石刺激可引起疼痛、血尿等症状。对于较小的结石，可通过增加水分摄入和服用枸橼酸氢钾钠颗粒等促进结石排出；较大结石则需考虑体外冲击波碎石术。
建议定期监测肾功能和尿液分析，以便早期发现肾积水的变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾积水的程度和原因。
2024-02-29 18:10
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
肾积水，积水在肾的里面，通常是因为，肾盂输尿管连接部狭窄（先天），输尿管的肿瘤或是结石，还有肾盂的结石也有可能的。
现在先天性肾盂输尿管连接部狭窄很常见的。
比如和三鹿奶粉事件相关的。去正规医院接受治疗即可了，如果有结石去结石，如果连接部狭窄，肾功能又正常的，可以手术祛除狭窄部，
2014-11-22 15:08
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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