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肾性高血压的治疗
补充说明：肾性高血压的治疗
a******W 2014-11-22 12:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压的治疗可以采取饮食疗法、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏状况并调整治疗方案。
1.饮食疗法
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加富含钾的食物如香蕉、哈密瓜等。低钠高钾饮食有助于控制水钠潴留，改善水肿及血压升高现象。
2.利尿剂
首选噻嗪类利尿剂如氢片，可减少体内液体积聚，降低血压。适用于轻度至中度肾性高血压且伴有液体潴留者。能有效缓解水肿及血压上升。
3.钙通道阻滞剂
常用硝苯地平片通过扩张外周动脉血管来降低血压。此药适合用于原发性高血压患者。其机制是通过影响细胞内钙离子浓度而发挥降压作用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
使用卡托普利片能够使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而起到降低血压的作用。该药物对于急进性肾炎引起的恶性高血压有较好的效果。但需注意监测血清肌酐水平。
5.血管紧张素受体拮抗剂
应用替米沙坦胶囊可以阻断AngⅡ与AT1受体的结合，进而产生降压效应。本品适用于原发性高血压以及合并慢性心力衰竭的患者。它具有良好的降压效果，并且不会引起明显的不良反应。
在治疗肾性高血压的过程中，应注意定期监测血压变化，同时关注电解质平衡，以免因长期服用利尿剂导致低血容量和电解质紊乱。建议患者遵医嘱用药，不可私自盲目用药，以免延误病情。
2023-12-24 05:45
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
既然您是肾性高血压,建议您吃肾素血管紧张素转换酶抑制剂类药物：卡托普利,依那普利,贝那普利,或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物：氯沙坦,坎地沙坦.您目前头疼和头晕的情况是药物的种类或是剂量还没有调整合适,建议依那普利配合硝苯地平缓释片服用.
2014-11-22 12:26
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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