发病时间：不清楚
生理性黄疸眼屎
补充说明：生理性黄疸眼屎
a******W 2014-11-22 11:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
生理性黄疸引起的眼屎可以通过新生儿黄疸管理、眼部清洁、光照疗法等措施进行治疗。如果眼屎持续存在或伴有其他症状，应考虑进行胆红素水平监测并及时就医。
1.新生儿黄疸管理
新生儿黄疸管理包括定期观察婴儿皮肤、巩膜及黏膜黄染程度，以及通过血清胆红素浓度测定评估病情进展。此措施有助于早期发现并处理高胆红素血症引起的病理生理变化，从而预防严重并发症的发生。
2.眼部清洁
使用温湿纱布轻柔擦拭宝宝的眼睛周围区域，每日数次，避免过度用力以免损伤眼睛。保持眼部卫生可减少泪液刺激物对结膜囊的刺激，缓解因分泌物积聚导致的眼部不适感。
3.光照疗法
光照疗法通常采用间断或连续蓝光照射模式，在专业人员指导下完成。此方法利用特定波长光线分解未结合胆红素，促进其排出体外；适用于纠正生理性黄疸下轻微至中度增高状态下的血清总胆红素浓度。
4.胆红素水平监测
通过抽取血液样本并在实验室分析来确定新生儿体内胆红素含量是否正常。持续监控新生儿体内胆红素水平可以帮助识别可能需要进一步干预的异常升高情况，并指导临床决策。
家长还要注意观察孩子是否有嗜睡、喂养困难等症状，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-13 05:28
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
考虑是 病理性的黄疸的可能性大。建议化验胆红素看看 如果高就得积极治疗 一般晚期黄疸考虑是母乳性的或是巨细胞病毒感染有关系的 建议吃母乳的妈妈停三天看看 配合吃点退黄药 吃点茵栀黄颗粒 严重的照蓝光治疗
2014-11-22 11:09
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黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。
症状起因：(一)发病原因 1.胆红素生成多 胆红素生成较多原因有： (1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。 (2)旁路胆红素来源多。 (3)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。 2.肝功能不成熟 (1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。 (2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。 (3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。 3.肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。 由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。 (二)发病机制 生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。 1.胆红素产生多 新生儿每天生成的胆红素(8.5mg/kg)超过成人(3.8mg/kg)的2倍还要多。 2.血蛋白联结运送不足 新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒，故常显示胆红素与白蛋白的联结不足，特别是早产儿白蛋白水平偏低，如用药不当，医源性地加入了争夺白蛋白的物质，使胆红素运送受阻。 3.肝-脏对胆红素的处理不良 如肝脏摄取、改造、排泄胆红素的能力不足，在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气，若新生儿产时、产后缺氧，寒冷损伤，酸中毒，以及感染时产生的毒素等情况发生，则酶功能受抑制。特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低，因而造成对胆红素的处理不良。 4.肝-肠循环负荷大 因新生儿肠内葡萄糖苷酶的作用，使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。新生儿每天形成胆红素约20mg，若胎粪排出延迟则胆红素的肝-肠循环负荷增加。
常见检查：
就诊科室：儿科
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
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