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双下肢无力病因
补充说明：双下肢无力病因
a******W 2014-11-22 09:29
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢无力可能由多种原因引起，如脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、慢性肾衰竭、糖尿病周围神经病变、脊髓压迫症等。这些病因可能导致不同的病理生理机制，进而影响下肢肌肉的力量和功能。因此，针对具体的病因进行针对性治疗至关重要。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏导致神经组织无法正常发育和功能维持，进而影响到运动功能，引起双下肢无力。这种状况通常伴随感觉异常、行走不稳等症状。补充维生素B12是关键治疗方法，如口服甲钴胺片或注射甲钴胺注射液等。
2.多发性肌炎
自身免疫反应攻击肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤，从而出现双下肢无力的症状。患者还可能出现肌肉疼痛、压痛、肌肉萎缩等情况。皮质类固醇如以及免疫抑制剂环磷酰胺是常用的治疗手段。
3.慢性肾衰竭
肾脏受损后无法有效清除体内废物和多余的水分，电解质紊乱和毒素积累会导致神经系统受损，进而引发双下肢无力的现象。除此之外，可能还会伴有水肿、贫血等问题。透析疗法如腹膜透析或血液透析能帮助缓解症状，同时需要调整饮食以减少蛋白质摄入。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖导致神经供血不足，长期如此会引起周围神经纤维变性和脱髓鞘改变，最终导致双下肢无力。此外，还可能会有刺痛感、麻木等症状。控制血糖水平是首要任务，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片或注射胰岛素进行管理。
5.脊髓压迫症
外伤或其他原因引起的椎间盘突出或骨刺形成可直接压迫脊髓，导致其血液循环受阻并逐渐缺血坏死，进而表现为双下肢无力的情况。典型症状还包括排尿障碍和性功能减退。手术切除压迫物是最常见的治疗方法，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
建议定期进行神经电生理测试、磁共振成像扫描等相关检查，监测病情变化。日常生活中应保持良好的营养状态，避免过度疲劳，注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于改善症状。
2024-03-16 07:49
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
双下肢无力极有可能是马尾神经损伤综合症，也可称继发性神经损伤，发病原因估计是椎间盘脱出所致的神经功能障碍。必须及早的治疗营养神经，兴奋激活麻痹不全的神经获得最佳康复，否则你有或能迟发缺血性受损神经变性导致不完全性截瘫，治疗恢复在于及早的营养神经，兴奋激活神经才能恢复神经对支配调节肌无力。不可延误，否则可能导致你一生的生活质量。需指导再次联系。
双下肢无力病因较多，所以最好查明病因，然后对症治疗。
如果西医查不出病因，或效不佳，或想看中医者，可找一会辨证的中医，用中医理论,按中医四诊法，根据你的症状，舌苔，脉象等四诊合参进行辨证,然后对证内服中药或中成药,这样才会收到事半功倍之效,反之无效。按中医理论则多属萎症，但其下分好几个证候而不同证候用药不一样，所以最好找中医面诊后对证用药，同时可配合针灸治疗。
2014-11-22 09:29
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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