发病时间：不清楚
肾小球滤过率重度减低
补充说明：肾小球滤过率重度减低
a******W 2014-11-21 21:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾小球滤过率重度减低可能是由于急性肾损伤、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因导致，需要根据病因进行治疗。
1、急性肾损伤
如果患者由于外伤、手术等原因导致肾脏缺血，可能会引起急性肾损伤，导致肾小球滤过率下降。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏替代治疗等方式进行治疗。
2、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭主要是由于肾脏疾病等因素引起的肾小球严重破坏，患者一般会表现为恶心、呕吐、乏力等症状，检查时会出现肾小球滤过率重度减低的情况。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂减轻心肺负担，缓解水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是由于糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者血糖升高，导致肾小球微血管病变，引起肾小球滤过率下降。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
4、高血压肾病
高血压肾病主要是由于高血压引起的肾脏损害，由于高血压会导致肾小球内囊压力升高，从而引起肾小球损伤，导致肾小球滤过率下降。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心肺负担，缓解水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药物进行治疗。
5、多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，主要是由于基因突变引起的。由于多囊肾会导致肾脏体积增大，造成肾脏有效血液循环减少，从而引起肾小球滤过率下降。患者可以在医生指导下使用托伐普坦、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-21 21:48
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围内变动时，肾血流量存在自身调节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机制，多数人认为，动脉血压升高时，入球动脉管壁的平滑肌受牵张刺激而收缩，血流阻力增大，使肾小球毛细血管的血流量不致增多，血压不致升高，因而有效滤过压和肾小球滤过率无明显变化；当动脉血压降低时，入球动脉管壁舒张，血流阻力减小，使肾小球毛细血管的血流量不致减少，血压不致下降，因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。这说明机体对肾小球滤过功能的调节，是通过肾血流量自身调节实现的，以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。但如果动脉血压下降到10.7kPa（80mmHg）以下时（如大失血），超出了肾血流量自身调节范围，肾小球毛细血管血压将相应下降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少而引起少尿，当动脉血压降至5.3～6.7kPa（40～50mmHg）时，可导致无尿。高血压病晚期，因入球动脉发生器质性病变而狭窄时，亦可使肾小球毛细血管血压明显降低，引起肾小球滤过率减少而导致少尿，甚至无尿。
2014-11-21 21:48
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
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注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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