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肾功能不全降压
补充说明：肾功能不全降压
a******W 2014-11-20 19:47
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精选回答(1)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
通常情况下，肾功能不全患者可以使用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等降压药物进行降压治疗。
1、利尿剂
利尿剂主要通过促进钠和水分排出体外，从而减轻心脏负荷，改善肾功能不全患者的心力衰竭症状。常用的利尿剂有氢、等。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而达到降压的目的。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。
3、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂可以抑制血管紧张素II的生成，从而达到降压的目的。常用的血管紧张素转化酶抑制剂有贝那普利、培哚普利等。
4、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂可以抑制血管紧张素II与受体结合，从而达到降压的目的。常用的血管紧张素II受体拮抗剂有缬沙坦、厄贝沙坦等。
5、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以抑制血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，从而抑制血管平滑肌收缩，达到降压的目的。常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
建议患者在医生指导下使用药物，不可私自用药，以免出现不良反应，造成病情加重。在用药过程中，患者要注意监测血压，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-07-18 13:12
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
肾功能不全伴高血压可以采用饮食疗法、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免肾功能进一步恶化。
1.饮食疗法
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加水果、蔬菜及低脂奶类食品的摄取。高钾食物如香蕉、橙子等可促进体内水分排出，有助于降低血压；同时也能补充因排尿过多而丢失的电解质。
2.利尿剂
常用的有氢、等，通过增加尿液排放来降低血压。该药物能够减少体内液体积聚，从而降低心脏负荷和血压水平。
3.钙通道阻滞剂
常用硝苯地平、氨氯地平等，通过扩张外周动脉血管达到降低血压的效果。这类药物能选择性地作用于心肌细胞膜上的钙通道，使心肌收缩力减弱，心输出量下降，进而降低血压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
代表性药物包括卡托普利、依那普利等，在临床上广泛用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。这类药物具有舒张血管的作用，能使全身小动脉扩张，从而降低外周阻力，达到降压效果。
5.血管紧张素受体拮抗剂
主要包括替米沙坦、厄贝沙坦等，主要通过阻断AngⅡ与其受体的结合发挥作用。该药能有效地降低血压，改善肾脏血流动力学状态，延缓肾病进展。
患者应定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮，以评估治疗效果及调整治疗方案。建议采取非透析方式管理轻度肾功能不全患者的血压，如生活方式干预和药物治疗，需遵循医嘱并密切监测病情变化。
2024-02-17 06:27
举报许若彬 主治医师 三甲
提问
您好,患者的血压有些偏高,建议及时就诊心内科专科医生,在医生的指导下调整用药,一般来说,目前血压药物在降低血压方面有很好的效果,血压没降下来,原因可能是个人平时的饮食生活习惯没有改善,还有就是药物上不合理,建议患者及时去医院做些相应的检查,并在医生的指导下,增加些药物治疗,平时注意低盐低脂饮食,合理的生活习惯,适当的运动,有不良反应和血压变化及时随诊.在日常生活中注意减少食盐用量,适量运动,不劳累不熬夜,不感冒,有规律地生活也能减缓对肾功能的损害. 祝您早日康复!
2014-11-20 19:47
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
