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肾脏疾病
补充说明:肾脏疾病
a******W 2014-11-20 15:48
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连
提问
肾脏疾病是指肾脏结构或功能异常导致的疾病,包括肾炎、肾结石、肾衰竭等,需要及时诊断和治疗。
肾脏疾病是由多种原因引起的肾脏损害,如感染、遗传因素、药物毒性作用等。这些因素可能导致肾小球滤过膜通透性增加、肾小管损伤、肾间质炎症等,进而影响肾脏的功能。肾脏疾病的典型症状可能包括尿量减少、尿色改变、浮肿、血压升高以及贫血等。不同类型的肾脏疾病还可能有各自特有的症状,例如肾炎可能出现发热、腰痛等症状。
肾脏疾病的常规检查项目包括尿液分析、血生化检测、肾功能测试、超声波扫描等。有时还需要进行肾活检以确定具体病因。肾脏疾病的治疗方法取决于其类型和严重程度。一般措施包括控制高血压、限制蛋白质摄入、纠正电解质失衡等。对于特定的肾脏疾病,可能需要使用免疫抑制剂、利尿剂或其他处方药物进行治疗。
患者应保持充足的水分摄入,避免过度劳累,定期监测并报告任何变化。饮食上需注意低盐、低脂、优质蛋白的原则,确保营养均衡。
2024-02-03 02:07
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医生回答(1)
留取清晨第一次尿液标本新鲜送检,最普通的尿常规检测是了解肾脏有无疾病、病变性质和程度最简便的检查手段。其中,蛋白尿是肾脏病重要的表现和预后指标,检测手段包括尿常规、尿微量蛋白、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳等,不同的方法具有不同敏感性和特点,有效控制蛋白尿可延缓慢性肾脏病进展并减少心血管并发症。对于血糖正常的患者,如尿液检测葡萄糖阳性,可能是肾小管疾病导致葡萄糖从肾小管漏出去而形成的“肾性糖尿”,并非糖尿病。尿常规中如有红细胞增多则称为“血尿”,轻者通过显微镜检查才能确定,称“镜下血尿”;重者肉眼可见尿色呈洗肉水色或血色,为“肉眼血尿”,是肾脏病的常见表现,应及时接受尿相差显微镜检查,以明确血尿是否来源于肾脏。尿液白细胞增多者应常规留取中段尿培养,根据微生物学检测结果鉴别泌尿路感染。
尿微量白蛋白测定,是判断早期肾损害的敏感指标之一。尿微量白蛋白检测包括尿中微量白蛋白排出总量、排泄率和利用尿肌酐纠正的尿白蛋白/肌酐比值。流行病学研究显示,糖尿病、高血压、心血管疾病、有肾脏疾病家族史、老龄(60岁以上)以及肥胖、自身免疫性疾病、出生时低体重、慢性尿路感染、长期服用解热镇痛类药物者,是慢性肾脏病的高危人群,应定期检测尿微量白蛋白,以便早期筛查,尽早发现肾脏损害。
慢性肾脏病的早期诊断强调对肾功能的正确评估。以往普遍使用的肾功能指标是血液中的肌酐、尿酸、尿素氮三大项。利用血肌酐值衡量肾功能,容易受年龄、性别、体内肌肉含量等多种因素影响判断的准确性。将个体的年龄、体重和血肌酐值导入特定公式计算得出的肾小球滤过率(eGFR)、同位素检测肾小球滤过率、内生肌酐清除率测定、碘海醇(Iohexol)血浆清除率测定、血胱蛋白酶抑制剂(CystatinC)测定等检测手段比传统的血肌酐更能早期反映肾损害。选择2-3种合适的方法进行综合评估,可以使更多的患者在精确的肾功能评价方式中受益。
肾脏是血压调节的重要器官,高血压和肾脏可谓“难兄难弟”,结伴存在,相互作用,互为因果。高血压也是慢性肾病患者肾损害加重的重要因素。血压不正常,请记得筛查肾脏病,尤其年轻患者出现高血压,应常规检查尿液和肾功能。
总之,“没有感觉并不等于没病”,肾脏病早知晓,关键就是坚持每年定期筛查。即使没有症状,一般成人也需每年筛查一次尿常规、肾功能。如果已有高血压、糖尿病等,应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上。如果已经有某些症状,应当及时去医院做全面检查,以尽早确诊。
2014-11-20 15:48
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尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。同时,尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
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1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏
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