发病时间：不清楚
肾阳虚和脾阳虚的
补充说明：肾阳虚和脾阳虚的
a******W 2014-11-20 15:36
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
肾阳虚和脾阳虚都是中医上常见的证型，但其发病原因、症状表现、治疗方法、注意事项等各不相同。
1、肾阳虚
肾阳虚多由素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度等因素引起。主要表现为神疲乏力、精神不振、四肢发凉、怕冷、腰膝酸软、性功能减退、阳痿、早泄等症状。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物治疗。同时，还可以通过针灸、推拿等方式进行治疗。
2、脾阳虚
脾阳虚多由饮食不节、感受寒邪、久病体虚等因素引起。主要表现为食欲不振、腹胀、大便稀溏、四肢不温、怕冷、面色苍白等症状。患者可遵医嘱服用附子理中丸、小建中颗粒等药物治疗。同时，还可以通过艾灸、拔罐等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上可以适当进食温补类的食物，如羊肉、桂圆等。
2019-02-09 14:50
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
那么这种情况的话是需要进行一些肝肾功能的检查，还需要进行一些泌尿系彩超，腹部彩超等相应的检查的，当然还需要排除一些焦虑症的可能性的，如果肝肾功能不正常的话是需要找出病因，针对具体病因来进行相应的治疗的，如果是焦虑症的话，是需要调整好情绪状态。
2018-05-28 18:47
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医生回答(2)
林小浅 主治医师 三甲
提问
肾阳虚和脾阳虚都属于中医辨证中的阳虚证，可能由饮食不当、过度疲劳、久居寒湿之地、先天禀赋不足、年老体衰等原因导致，表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、腹胀便溏等症状。建议患者到正规医院就诊，以获得专业的诊断和治疗。
1.饮食不当
饮食不当导致脾胃功能受损，无法运化水谷精微，进而影响到肾阳的温煦作用。可通过调整饮食结构、定时定量进餐等方式改善。
2.过度疲劳
过度疲劳会导致身体消耗过大，气血阴阳失衡，进一步损伤脾肾阳气。可通过适当的休息和运动来缓解，如每天保证8小时睡眠时间，不过度劳累等。
3.久居寒湿之地
久居寒湿之地会导致外邪侵袭，阻碍了体内阳气的运行，从而出现脾肾阳虚的症状。可采用艾灸疗法对足三里穴、关元穴进行刺激，以促进血液循环，改善不适症状。
4.先天禀赋不足
先天禀赋不足是指个体出生时体质虚弱，脾肾阳气先天不足，不能正常发挥其生理功能。可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物补益脾肾之阳气。
5.年老体衰
年老体衰会导致脏腑机能逐渐衰退，脾肾阳气也会随之减弱，难以固摄津液而引起尿频。患者可以多吃一些具有健脾利水功效的食物，比如山药、芡实等，有利于减轻不适症状。
建议定期进行体检，包括血常规、便常规以及甲状腺功能测定，以便及时发现并处理潜在的问题。同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-10 00:32
举报郑越 主治医师 三甲
提问
肾为先天之本，肾阳是一身阳气之根本，脾脏依靠肾阳的温煦才能正常运化水谷精微，运化水湿。
脾为后天之本，脾运化水谷精微以充养全身，肾所藏之精虽禀受于先天，但须不断继养于后天。
肾主水液，也须和脾主运化水湿的功能相配合，才能维持体内水液代谢的平衡。
因此，脾肾两脏相互依赖，以保证运化水谷精微和水液代谢功能的正常进行。
脾肾久病，耗气伤阳，以致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，则最终导致脾肾阳气俱虚。
脾肾阳虚证的病因较为复杂，如年老体弱，劳倦内伤，久病不愈等均可引起本证。根据病情发展变化的不同情况，有由脾及肾与由肾及脾之分。由脾及肾者，多为脾胃本弱，或为饮食所伤，或忧思伤脾，或寒湿困脾，或因泄泻、痢疾、水肿等病日久迁延不愈致脾阳虚衰。
脾虚则运化无力，不能化生精微以充肾，或水湿内停，影响肾阳蒸化水液的功能，日久导致肾阳不足，最终而成脾肾阳虚证。至于由肾及脾者，或因先天禀赋不足，肾阳素亏，或后天调养失慎，房劳伤肾，或久病耗伤肾阳，而肾阳先虚，则脾阳失于温煦；或肾水泛滥，使脾阳受伤。日久则形成脾肾阳虚证。总之，无论脾阳虚衰，或肾阳不足，在一定条件下，均可发展成为脾肾阳虚证。
2014-11-20 15:36
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
常见检查：
就诊科室：中医
