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怎样确诊心肌梗死
补充说明：怎样确诊心肌梗死
a******W 2014-11-20 13:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死一般可以通过症状、心电图检查、心肌酶学检查、心脏彩超检查、冠状动脉造影检查等方式进行确诊。
1、症状
心肌梗死是一种急性心血管系统疾病，主要是由于心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足等原因所引起的，大部分患者会出现胸痛、胸闷、气短等症状，还可能会伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状。
2、心电图检查
心电图检查是一种诊断心律失常的重要方法，主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的技术。如果患者出现心肌梗死的情况，心电图检查可能会出现ST段抬高、T波倒置等情况。
3、心肌酶学检查
心肌酶学检查主要是通过抽血化验来检查心肌细胞是否存在损伤的情况，可以判断心肌梗死的程度和部位。如果患者出现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶学检查数值升高的情况，一般可以初步诊断为心肌梗死。
4、心脏彩超检查
心脏彩超检查主要是利用超声波的物理特性，对心脏的结构、功能进行检查，可以判断心脏是否存在异常。如果患者出现心肌梗死的情况，心脏彩超检查可能会出现室壁运动异常、节段性运动异常等情况。
5、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查主要是通过穿刺桡动脉或者股动脉，然后注入造影剂，在X线的透视下可以观察冠状动脉是否存在狭窄、堵塞的情况，可以判断心肌梗死的程度和部位。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2014-11-20 13:19
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
根据典型的临床表现，特征性的心电图改变和实验室检查发现，诊断本病并不困难，无痛的病人，诊断较困难，凡年老病人突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能。
此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能，都宜先按急性心肌梗塞处理，并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定，以确定诊断。
2014-11-20 13:19
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心肌坏死应为医学上的心肌梗死,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死.
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
